治療肛周膿腫需注意這4大原則
肛腸科編輯
科普小醫(yī)森
關鍵詞: #肛周膿腫
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治療肛周膿腫需遵循早期干預、規(guī)范用藥、切口引流和術后護理四大原則。肛周膿腫是肛管直腸周圍軟組織感染形成的化膿性疾病,主要由細菌感染引起,表現(xiàn)為肛門周圍紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。及時就醫(yī)可避免感染擴散或形成肛瘺。

肛周膿腫確診后應盡早治療。初期可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,配合高錳酸鉀坐浴緩解局部炎癥。若膿腫未及時處理可能導致感染蔓延至會陰或盆腔,增加敗血癥風險?;颊叱霈F(xiàn)肛門持續(xù)跳痛或發(fā)熱時須立即就診。
藥物治療需嚴格遵循醫(yī)囑。常用藥物包括左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗革蘭陰性菌和厭氧菌藥物,嚴重感染可聯(lián)用注射用頭孢曲松鈉。避免自行增減藥量或停藥,否則易導致細菌耐藥或復發(fā)。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,過敏體質者應提前告知醫(yī)生。

成熟膿腫需手術切開排膿。采用肛周膿腫一次性根治術或分期手術,徹底清除膿腔壞死組織。術后留置引流條1-3天,每日換藥至創(chuàng)面愈合。未充分引流可能形成慢性竇道或肛瘺,需二次手術處理。糖尿病患者更需加強術后血糖控制以促進愈合。
術后保持肛門清潔干燥,便后用碘伏消毒液沖洗。飲食選擇小米粥、蒸南瓜等低渣食物,避免辛辣刺激。1個月內禁止久坐或劇烈運動,可進行提肛訓練促進血液循環(huán)。定期復查至創(chuàng)面完全愈合,出現(xiàn)滲液增多或發(fā)熱需及時返院檢查。

肛周膿腫患者日常應保持膳食纖維攝入,每日飲水超過1500毫升預防便秘。選擇寬松棉質內褲減少摩擦,避免熬夜或過度勞累。術后3個月復查肛門鏡排除肛瘺可能,既往有肛周感染史者需特別注意肛門衛(wèi)生。若出現(xiàn)肛門墜脹感或分泌物異常,建議盡早就醫(yī)排查復發(fā)。