肛痿的表現(xiàn)癥狀和日常護(hù)理
肛腸科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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肛瘺主要表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢，可能伴有發(fā)熱或排便不適。日常護(hù)理需注意保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、避免久坐久站。
1、流膿
肛瘺患者肛門周圍常有膿性分泌物滲出，分泌物可能呈黃色或帶血，內(nèi)褲易被污染。膿液分泌量與瘺管炎癥程度相關(guān)，急性發(fā)作期分泌量增多，可能伴有惡臭。若分泌物刺激皮膚可能引發(fā)濕疹樣改變。需及時(shí)就醫(yī)明確瘺管走向，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等外用藥控制感染。
2、腫痛
肛門周圍出現(xiàn)持續(xù)性脹痛或跳痛，排便時(shí)疼痛加劇是典型表現(xiàn)。疼痛多由瘺管內(nèi)膿液積聚導(dǎo)致壓力增高引起，可能放射至?xí)幓蛲尾?。急性期可伴隨局部皮膚紅腫、灼熱感。建議每日用高錳酸鉀溶液坐浴緩解癥狀，避免用力擦拭肛門。若形成膿腫需行肛周膿腫切開引流術(shù)。
3、瘙癢
瘺管分泌物長(zhǎng)期刺激肛周皮膚會(huì)導(dǎo)致劇烈瘙癢，抓撓可能引起皮膚破潰或繼發(fā)感染。瘙癢在夜間或出汗后加重，可能影響睡眠質(zhì)量。護(hù)理時(shí)應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲，排便后可用溫水沖洗代替廁紙擦拭。必要時(shí)使用爐甘石洗劑外涂止癢，但需避開破損皮膚。
4、發(fā)熱
復(fù)雜肛瘺或深部瘺管感染可能引起低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間。發(fā)熱常提示存在活動(dòng)性炎癥，可能伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。需監(jiān)測(cè)體溫變化，適當(dāng)增加飲水，若體溫超過38.5攝氏度需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能開具頭孢克肟分散片、甲硝唑片等口服抗生素。
5、排便不適
部分高位肛瘺患者在排便時(shí)會(huì)出現(xiàn)直腸墜脹感或異物感，可能伴有排便不盡感。糞便通過時(shí)可能擠壓瘺管引發(fā)刺痛。日常需保持大便軟化，可增加膳食纖維攝入或遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液。避免用力排便導(dǎo)致瘺管損傷，便后建議用溫水清潔肛門。
肛瘺患者日常需保持肛門清潔干燥，每日用溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物，適量增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物。避免久坐久站，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘減輕肛門壓力。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。若出現(xiàn)分泌物增多、劇烈疼痛或發(fā)熱加重，應(yīng)立即到肛腸科就診。術(shù)后患者需定期復(fù)查瘺管愈合情況，3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
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