肝炎患者停藥的誤區(qū)是什么

傳染科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

103次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-11-18 19:13:29

關(guān)鍵詞： #肝炎

肝炎患者停藥的誤區(qū)主要有擅自停藥、癥狀緩解即停藥、未定期復(fù)查、忽視藥物相互作用、盲目減量等。這些行為可能導(dǎo)致病情反復(fù)或加重，增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)。

1、擅自停藥

部分肝炎患者因擔(dān)心藥物副作用或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，未經(jīng)醫(yī)生評(píng)估直接停藥。病毒性肝炎如乙肝、丙肝需長(zhǎng)期抗病毒治療，擅自停藥可能導(dǎo)致病毒反彈，誘發(fā)肝衰竭。慢性肝炎患者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案，使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等藥物時(shí)需持續(xù)抑制病毒復(fù)制。

2、癥狀緩解即停藥

肝炎患者黃疸、乏力等癥狀減輕后，誤認(rèn)為痊愈而自行停藥。實(shí)際上肝功能指標(biāo)恢復(fù)正常仍需鞏固治療，尤其是自身免疫性肝炎使用醋酸潑尼松片時(shí)，突然停藥可能引發(fā)病情反跳。建議通過(guò)肝穿刺活檢等評(píng)估肝臟炎癥活動(dòng)度后再調(diào)整用藥。

3、未定期復(fù)查

停藥前未監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量、肝功能等關(guān)鍵指標(biāo)是常見(jiàn)誤區(qū)。干擾素α-2b注射液等藥物治療期間需定期檢查血常規(guī)、甲狀腺功能，盲目停藥可能錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。每3-6個(gè)月應(yīng)復(fù)查肝臟彈性檢測(cè)和甲胎蛋白。

4、忽視藥物相互作用

合并使用其他藥物時(shí)未考慮相互影響，如雙環(huán)醇片與利福平膠囊聯(lián)用會(huì)降低藥效。中成藥護(hù)肝片與抗病毒藥物同服可能改變代謝速率，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步減停而非直接中斷治療。

5、盲目減量

部分患者為減少用藥量自行減半劑量，導(dǎo)致血藥濃度不足。水飛薊賓膠囊等保肝藥物需維持穩(wěn)定血藥濃度，漸進(jìn)式減量方案應(yīng)基于病毒學(xué)應(yīng)答情況，避免誘發(fā)耐藥突變。

肝炎患者停藥決策需綜合評(píng)估病毒學(xué)應(yīng)答、肝纖維化程度及藥物安全性，規(guī)范流程包括完成足夠療程、達(dá)到停藥標(biāo)準(zhǔn)、逐步減量過(guò)渡。治療期間應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，避免酒精和肝毒性藥物，每周進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)食欲減退或皮膚瘙癢等癥狀時(shí)及時(shí)復(fù)診，通過(guò)肝臟瞬時(shí)彈性成像等技術(shù)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)病情變化。

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