甲型肝炎如何檢查

傳染科編輯健康解讀者

296次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-18 19:17:49

甲型肝炎可通過肝功能檢查、甲型肝炎病毒抗體檢測、甲型肝炎病毒RNA檢測、腹部超聲檢查、血常規(guī)檢查等方式診斷。甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的急性肝臟炎癥，主要通過糞口途徑傳播。

1、肝功能檢查

肝功能檢查是診斷甲型肝炎的基礎項目，通過檢測血清中的丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素等指標評估肝臟損傷程度。甲型肝炎患者通常會出現(xiàn)這些指標明顯升高，其中丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高最為顯著。肝功能異常程度與病情嚴重性相關，但需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、甲型肝炎病毒抗體檢測

甲型肝炎病毒抗體檢測包括抗HAV-IgM和抗HAV-IgG兩種?？笻AV-IgM陽性提示急性感染，通常在發(fā)病后1周內(nèi)出現(xiàn)，可持續(xù)3-6個月?？笻AV-IgG陽性表示既往感染或疫苗接種后產(chǎn)生的免疫力。該檢測特異性高，是確診甲型肝炎的重要依據(jù)。

3、甲型肝炎病毒RNA檢測

甲型肝炎病毒RNA檢測通過聚合酶鏈反應技術直接檢測血液中的病毒核酸，具有高度敏感性，可在感染早期檢出病毒。該方法適用于抗體尚未產(chǎn)生的窗口期診斷，也可用于監(jiān)測病毒載量變化。但檢測成本較高，一般不作為常規(guī)篩查手段。

4、腹部超聲檢查

腹部超聲檢查可觀察肝臟大小、形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構變化，評估有無肝脾腫大、腹水等并發(fā)癥。甲型肝炎患者可能出現(xiàn)肝臟輕度腫大、回聲增粗等非特異性改變。超聲檢查無創(chuàng)、便捷，有助于排除其他肝膽疾病，但對甲型肝炎診斷價值有限。

5、血常規(guī)檢查

血常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)甲型肝炎患者外周血白細胞計數(shù)正?；蚱?，淋巴細胞比例可能增高。部分患者可出現(xiàn)輕度貧血或血小板減少。這些改變?nèi)狈μ禺愋?，但可輔助評估全身炎癥反應程度，監(jiān)測病情變化。

確診甲型肝炎后應注意休息，避免過度勞累，飲食以清淡易消化為主，適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，限制高脂食物。保持個人衛(wèi)生，實行分餐制，避免與他人共用餐具。急性期應隔離治療，癥狀消失后仍需定期復查肝功能直至完全恢復。接種甲型肝炎疫苗是有效的預防措施。

肝炎甲型肝炎

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