尿常規(guī)酮體一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)怎么回事
泌尿外科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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尿常規(guī)酮體一個(gè)加號(hào)一個(gè)減號(hào)可能由生理性饑餓、糖尿病酮癥、妊娠反應(yīng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期禁食等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)檢查等方式處理。
長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食可能導(dǎo)致脂肪分解產(chǎn)生酮體,尿檢顯示弱陽(yáng)性。表現(xiàn)為輕微乏力或頭暈,無(wú)須特殊治療,建議規(guī)律進(jìn)食碳水化合物如米飯、面包等,避免空腹超過(guò)8小時(shí)。若伴隨心慌或冷汗,可飲用含糖飲料緩解。
糖尿病患者胰島素不足時(shí),脂肪代謝異常會(huì)產(chǎn)生大量酮體。可能與血糖控制不佳、感染等因素有關(guān),常伴有多飲多尿、呼吸深快等癥狀。需立即檢測(cè)血糖,遵醫(yī)囑注射胰島素或服用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物,同時(shí)增加飲水量。
孕早期激素變化可能引發(fā)代謝異常,尤其妊娠劇吐者易出現(xiàn)尿酮體弱陽(yáng)性。建議孕婦少量多餐,選擇蘇打餅干、檸檬水等緩解嘔吐,若持續(xù)陽(yáng)性需監(jiān)測(cè)血酮,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液治療。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)后脂肪供能增加,可能短暫出現(xiàn)尿酮體。通常無(wú)其他不適,運(yùn)動(dòng)后2小時(shí)內(nèi)補(bǔ)充含糖食物如果汁、香蕉即可恢復(fù),避免運(yùn)動(dòng)前長(zhǎng)時(shí)間禁食。
生酮飲食或極端節(jié)食者脂肪代謝旺盛,尿酮體可持續(xù)陽(yáng)性。可能伴隨便秘、口臭,需逐步恢復(fù)均衡飲食,增加全谷物和蔬菜攝入,必要時(shí)咨詢營(yíng)養(yǎng)師調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
日常需保持每日飲水1500-2000毫升,避免過(guò)度節(jié)食或空腹運(yùn)動(dòng)。糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血糖和尿酮體,妊娠期女性出現(xiàn)持續(xù)嘔吐需及時(shí)產(chǎn)科就診。若尿酮體持續(xù)陽(yáng)性或伴隨惡心、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)排查酮癥酸中毒等急癥。