包裹性胸腔積液可通過(guò)胸腔穿刺引流、胸腔閉式引流、抗感染治療、手術(shù)治療等方式處理。通常由肺炎、結(jié)核、腫瘤轉(zhuǎn)移、外傷等原因引起。
1、胸腔穿刺引流少量積液可在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液,緩解壓迫癥狀。操作需嚴(yán)格無(wú)菌,避免氣胸等并發(fā)癥。
2、胸腔閉式引流中大量積液需留置引流管持續(xù)排出,適用于膿胸或反復(fù)積液。引流期間需監(jiān)測(cè)引流量與性狀。
3、抗感染治療感染性積液需根據(jù)病原學(xué)選用抗生素,如結(jié)核性積液需規(guī)范抗結(jié)核治療??勺襻t(yī)囑使用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。
4、手術(shù)治療慢性包裹性積液或胸膜增厚者可能需要胸膜剝脫術(shù),腫瘤轉(zhuǎn)移所致積液需針對(duì)原發(fā)病治療。
治療期間需定期復(fù)查影像學(xué),保持呼吸道通暢,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)呼吸困難加重需立即就醫(yī)。
寶寶體溫超過(guò)39度通常算發(fā)高燒,實(shí)際判斷標(biāo)準(zhǔn)受到測(cè)量部位、年齡差異、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境溫度等多種因素的影響。
1、測(cè)量部位:腋溫超過(guò)38.5度或肛溫超過(guò)39度可視為高燒,不同測(cè)量方式存在誤差。
2、年齡差異:3個(gè)月以下嬰兒體溫超過(guò)38度即需警惕,新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善更易出現(xiàn)高熱。
3、基礎(chǔ)疾?。?p>患有先天性心臟病等慢性病的寶寶,體溫異常波動(dòng)范圍可能更小。4、環(huán)境溫度:包裹過(guò)多或高溫環(huán)境可能導(dǎo)致體溫假性升高,需脫衣復(fù)測(cè)確認(rèn)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶高燒應(yīng)及時(shí)采取物理降溫,避免捂熱,持續(xù)高熱或伴隨嗜睡等癥狀需立即就醫(yī)。