傳導(dǎo)阻滯是否是心臟病

心胸外科編輯健康萬事通

214次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-27 09:13:31

傳導(dǎo)阻滯屬于心臟病的一種表現(xiàn)，但并非所有傳導(dǎo)阻滯都意味著嚴(yán)重心臟疾病。傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號傳導(dǎo)速度減慢或中斷，主要有一度房室傳導(dǎo)阻滯、二度房室傳導(dǎo)阻滯、三度房室傳導(dǎo)阻滯等類型。

1、一度房室傳導(dǎo)阻滯

一度房室傳導(dǎo)阻滯通常表現(xiàn)為PR間期延長，但每個心房沖動都能傳導(dǎo)至心室?？赡芘c心肌炎、藥物副作用或電解質(zhì)紊亂等因素有關(guān)，患者可能無明顯癥狀，或僅有輕微心悸。治療需針對原發(fā)病，如停用導(dǎo)致阻滯的藥物、糾正低鉀血癥，必要時使用阿托品注射液或異丙腎上腺素注射液改善傳導(dǎo)。

2、二度房室傳導(dǎo)阻滯

二度房室傳導(dǎo)阻滯分為莫氏I型和II型，I型多為良性，II型可能進(jìn)展為完全性傳導(dǎo)阻滯。常見于心肌缺血、心肌病或心臟手術(shù)后，患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力甚至?xí)炟?。治療需根?jù)類型選擇，II型可能需要植入臨時起搏器，藥物可選用鹽酸腎上腺素注射液或硫酸阿托品注射液。

3、三度房室傳導(dǎo)阻滯

三度房室傳導(dǎo)阻滯屬于完全性傳導(dǎo)阻滯，心房與心室活動完全分離。常見于急性心肌梗死、心肌炎或退行性變，患者可能出現(xiàn)阿-斯綜合征甚至猝死。需緊急植入永久性心臟起搏器，術(shù)前可臨時使用異丙腎上腺素注射液維持心率。

4、束支傳導(dǎo)阻滯

束支傳導(dǎo)阻滯包括左束支傳導(dǎo)阻滯和右束支傳導(dǎo)阻滯，可能由高血壓、冠心病或心肌病引起。多數(shù)患者無癥狀，心電圖檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。若無癥狀通常無須治療，合并心力衰竭時可使用酒石酸美托洛爾片或鹽酸胺碘酮片控制病情。

5、先天性傳導(dǎo)阻滯

先天性傳導(dǎo)阻滯多見于新生兒，可能與母體自身抗體通過胎盤有關(guān)。輕者無癥狀，重者需植入起搏器。孕期發(fā)現(xiàn)胎兒傳導(dǎo)阻滯可使用地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行宮內(nèi)治療，出生后根據(jù)情況選擇觀察或植入微型起搏器。

傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動和精神緊張，定期復(fù)查心電圖和動態(tài)心電圖監(jiān)測病情變化。飲食上注意低鹽低脂，保證鉀、鎂等電解質(zhì)攝入均衡。出現(xiàn)頭暈、黑朦或暈厥等癥狀需立即就醫(yī)，未植入起搏器的患者應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)等高風(fēng)險(xiǎn)活動。遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗心律失常藥物劑量。

心臟心臟病

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