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心律失常是否需要手術(shù)治療

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞: #心律失常 #手術(shù)

心律失常多數(shù)情況下無(wú)須手術(shù)治療,少數(shù)嚴(yán)重類(lèi)型可能需要手術(shù)干預(yù)。心律失常是指心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)異常導(dǎo)致的心跳不規(guī)則,治療方式需根據(jù)類(lèi)型和病因決定。

大多數(shù)心律失??赏ㄟ^(guò)藥物和生活方式調(diào)整控制。常見(jiàn)類(lèi)型如房性早搏、竇性心動(dòng)過(guò)速等,通常由情緒緊張、過(guò)量攝入咖啡因或電解質(zhì)紊亂等可逆因素引起。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶等癥狀,但心臟結(jié)構(gòu)多無(wú)器質(zhì)性病變。治療以β受體阻滯劑(如酒石酸美托洛爾片)、鈣通道阻滯劑(如鹽酸維拉帕米緩釋片)等藥物為主,配合減少刺激性飲食、規(guī)律作息等生活管理。這類(lèi)情況經(jīng)規(guī)范治療后預(yù)后良好,很少進(jìn)展為需手術(shù)的嚴(yán)重狀態(tài)。

部分惡性心律失常可能需手術(shù)干預(yù)。持續(xù)室性心動(dòng)過(guò)速、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等類(lèi)型若藥物控制不佳,或合并結(jié)構(gòu)性心臟病如心肌梗死后室壁瘤,可能需射頻消融術(shù)或植入心臟起搏器。這類(lèi)患者常伴隨暈厥、心力衰竭等嚴(yán)重癥狀,心電圖顯示持續(xù)異常波形,心臟超聲可見(jiàn)明顯結(jié)構(gòu)改變。手術(shù)目的在于消除異常電信號(hào)通路或替代心臟起搏功能,但需嚴(yán)格評(píng)估手術(shù)適應(yīng)癥及風(fēng)險(xiǎn)。

建議心律失?;颊叨ㄆ谶M(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖和心臟功能評(píng)估,避免自行調(diào)整藥物。日常需限制酒精及高咖啡因飲食,保持情緒穩(wěn)定,出現(xiàn)持續(xù)胸痛或意識(shí)喪失應(yīng)立即就醫(yī)。不同類(lèi)型心律失常的治療方案差異較大,具體干預(yù)手段需由心內(nèi)科醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果綜合判斷。

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