膽汁淤積性肝病癥狀有哪些

消化內(nèi)科編輯醫(yī)路陽光

38次瀏覽發(fā)布時間：2024-10-25 10:44:36

關(guān)鍵詞： #肝病 #癥狀

膽汁淤積性肝病，通常會表現(xiàn)出黃疸或者是皮膚搔癢的癥狀，而肝內(nèi)膽汁淤積癥晚期，則會出現(xiàn)肝功能衰竭的癥狀，或者是皮膚質(zhì)沉著形成黃瘤，所以說這些病癥造成的危害是比較嚴(yán)重的。

1.黃疸。黃疸為肝內(nèi)膽汁淤積癥最重要的臨床表現(xiàn)。根據(jù)不同疾病呈慢性或急性出現(xiàn)，凡黃疸的嚴(yán)重度因疾病和病因不同、病情輕重、病程長短而有差異?？稍陴W前或后發(fā)生。黃疸的發(fā)生是因肝內(nèi)的毛細(xì)膽管或小膽管因不同原因發(fā)生阻塞，或發(fā)生肝內(nèi)膽汁淤積癥，由于其上方膽管內(nèi)壓力不斷增高、膽管擴張，終致膽小管與毛細(xì)膽管破裂，膽汁中的膽紅素反流入血中，從而出現(xiàn)黃疸。

肝內(nèi)膽汁淤積癥癥時因肝細(xì)胞多不發(fā)生壞死，主要為結(jié)合膽紅素增高，因此與肝性黃疸不同，皮膚多呈暗綠或綠褐色，并可有黑色素沉著，因糞中無膽汁致大便呈灰白色，尿膽原陰性。于黃疸早期往往缺乏明顯的自覺癥狀。慢性膽汁淤積進(jìn)展很慢，開始常見乏力、食欲不振等肝膽疾病癥狀。

2.皮膚瘙癢?？蔀槟懼俜e的唯一癥狀。其發(fā)生是由于血中膽汁酸濃度增高，膽汁酸于體內(nèi)蓄積刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢所致。長期膽汁淤積的病人，由于膽汁酸在皮膚沉著，因此瘙癢可很顯著，瘙癢的程度與高膽紅素血癥可不相平行。持續(xù)的瘙癢為可靠的臨床特征，每夜間精神刺激或問發(fā)感染使瘙癢加重，重者影響睡眠。肝內(nèi)膽汁淤積癥晚期出現(xiàn)肝功能衰竭時，因合成膽汁酸減少，對皮膚的刺激減輕，因此瘙癢減輕或消失。一般肝內(nèi)膽汁淤積引起的黃疸比肝外完全阻塞性黃疸輕，皮膚瘙癢亦不如肝外時嚴(yán)重。皮膚瘙癢可與黃疸同時并存或單獨存在，也可在黃疸后幾個月出現(xiàn)。

3.黃瘤。皮膚脂質(zhì)沉著形成黃瘤，發(fā)生率依病因而有不同。如原發(fā)性膽汁性肝硬化50%病例發(fā)生黃瘤斑，其發(fā)生與血脂特別是膽固醇水平增高有關(guān)，它是肝內(nèi)膽汁淤積癥長期持續(xù)與嚴(yán)重的表現(xiàn)，當(dāng)膽固醇持續(xù)增高達(dá)20.8mmol/L，時間持續(xù)3個月以上即有可能在皮膚形成黃瘤。好發(fā)在眼內(nèi)眥或手掌皺襞處，也常發(fā)生在腕、肘、踝、臂部及會陰等處，可呈多個結(jié)節(jié)隆起，即所謂黃瘤斑。膽汁淤積發(fā)生緩解或于晚期有肝功能衰竭發(fā)生，此時血脂及膽固醇合成減少，其瘤則可縮小甚至消失。

肝病癥狀

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