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什么是亂性心律？

心血管內科編輯 醫(yī)心科普
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亂性心律通常是指心律失常，即心臟電活動異常導致的心跳節(jié)律、頻率或傳導紊亂。心律失?？赡鼙憩F(xiàn)為心跳過快、過慢或不規(guī)則，主要有竇性心動過速、房性早搏、室性早搏、心房顫動、心室顫動等類型。

1、竇性心動過速

竇性心動過速指竇房結發(fā)放電沖動頻率超過每分鐘100次，常見于運動、情緒激動或發(fā)熱等生理狀態(tài)，也可能由貧血、甲狀腺功能亢進等病理因素引起。患者可能感到心悸、胸悶，一般無須特殊治療，去除誘因后可緩解，嚴重時可遵醫(yī)囑使用鹽酸普萘洛爾片、酒石酸美托洛爾片等β受體阻滯劑。

2、房性早搏

房性早搏是心房異位起搏點提前發(fā)放電沖動，表現(xiàn)為心跳間歇或漏跳感，可能與飲用咖啡、熬夜等生活方式相關，也可能與心肌炎、冠心病等疾病有關。多數(shù)患者癥狀輕微，減少刺激性飲食后可改善，頻發(fā)者可遵醫(yī)囑服用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片等抗心律失常藥物。

3、室性早搏

室性早搏由心室異位起搏點觸發(fā)，患者常感覺心臟停跳或強烈搏動，可能因電解質紊亂、心肌缺血等引起。偶發(fā)早搏無須干預，頻發(fā)或伴有頭暈等癥狀時需就醫(yī)，醫(yī)生可能建議使用鹽酸美西律片、門冬氨酸鉀鎂片等藥物，并排查結構性心臟病。

4、心房顫動

心房顫動表現(xiàn)為心房無規(guī)律顫動，心率快而不規(guī)則，易導致血栓形成。常見于高血壓、心臟瓣膜病患者，可能出現(xiàn)乏力、呼吸困難等癥狀。治療需控制心室率（如地高辛片）、抗凝（如華法林鈉片），必要時行射頻消融術。

5、心室顫動

心室顫動是最危險的心律失常，心臟無法有效泵血，會導致意識喪失甚至猝死，常見于急性心肌梗死、嚴重心肌病患者。需立即電除顫搶救，后續(xù)可能植入心律轉復除顫器，并配合鹽酸利多卡因注射液等藥物維持心律。

日常應避免過度勞累、情緒波動，限制咖啡因和酒精攝入，定期監(jiān)測血壓、血糖。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥或胸痛，須立即就醫(yī)。確診心律失常后需遵醫(yī)囑用藥，不可自行調整劑量，同時保持低鹽低脂飲食，適度進行散步等有氧運動以增強心臟功能。

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