如何檢查心律失常

心血管內(nèi)科編輯醫(yī)心科普

93次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-01 11:11:43

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常可通過心電圖檢查、動態(tài)心電圖監(jiān)測、心臟電生理檢查、血液生化檢查和影像學(xué)檢查等方式診斷。心律失?？赡苡?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/r7uvgekkmsusyn2.html" target="_blank">心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、心臟結(jié)構(gòu)異常或自主神經(jīng)功能紊亂等原因引起。

1、心電圖檢查

心電圖是診斷心律失常最常用的方法，通過記錄心臟電活動判斷心律類型。常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)心電圖可捕捉到陣發(fā)性房顫、室性早搏等常見心律失常，檢查過程無創(chuàng)且快速。對于偶發(fā)癥狀者可能需結(jié)合其他檢查手段。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

動態(tài)心電圖通過24-72小時持續(xù)監(jiān)測提高心律失常檢出率，適用于癥狀間歇發(fā)作的患者。檢查期間需記錄活動日志，幫助醫(yī)生分析癥狀與心電圖變化的關(guān)聯(lián)。該方法能有效捕捉夜間心律失常或運動誘發(fā)的異常心電活動。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查通過導(dǎo)管技術(shù)記錄心內(nèi)電信號，精確定位異常起搏點或傳導(dǎo)路徑。主要用于復(fù)雜心律失常如室速、房撲的機制研究和射頻消融術(shù)前評估。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需在導(dǎo)管室進(jìn)行。

4、血液生化檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致心律失常的代謝因素，包括血鉀、血鎂、甲狀腺功能、心肌酶等指標(biāo)。低鉀血癥可能誘發(fā)室性心律失常，甲狀腺功能亢進(jìn)常伴發(fā)房顫，心肌梗死相關(guān)的心律失?？赏ㄟ^肌鈣蛋白升高輔助診斷。

5、影像學(xué)檢查

心臟超聲能評估心臟結(jié)構(gòu)異常如瓣膜病、心肌病等器質(zhì)性病變。冠脈CTA或造影可明確冠心病導(dǎo)致的心肌缺血性心律失常。心臟MRI對心肌瘢痕、浸潤性病變的檢測具有優(yōu)勢，這些結(jié)構(gòu)性改變均可成為心律失常的病理基礎(chǔ)。

懷疑心律失常時應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精，保持規(guī)律作息。建議記錄發(fā)作時的心率、持續(xù)時間及伴隨癥狀，就診時向醫(yī)生詳細(xì)描述。嚴(yán)重心悸、暈厥或胸痛需立即就醫(yī)，日常可進(jìn)行適度有氧運動但避免過度疲勞。定期復(fù)查心電圖有助于監(jiān)測病情變化。

心律失常

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