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尿積存的原因

泌尿外科編輯健康萬(wàn)事通

477次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-02 12:22:21

尿積存可能由膀胱收縮無(wú)力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、藥物副作用、前列腺增生等原因引起，通常表現(xiàn)為排尿困難、尿頻、尿急、下腹墜脹等癥狀。

1、膀胱收縮無(wú)力

膀胱肌肉功能減退可能導(dǎo)致尿液無(wú)法有效排出，常見(jiàn)于長(zhǎng)期臥床患者或老年人。這類(lèi)患者可能伴隨殘余尿量增加，可通過(guò)膀胱訓(xùn)練或電刺激改善。若合并感染需遵醫(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、琥珀酸索利那新片等藥物。

2、尿道梗阻

尿道結(jié)石、尿道狹窄等機(jī)械性阻塞會(huì)阻礙尿液排出?；颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿中斷、尿線(xiàn)變細(xì)，嚴(yán)重時(shí)引發(fā)腎積水。需通過(guò)尿道擴(kuò)張術(shù)或碎石術(shù)解除梗阻，術(shù)后可配合使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

3、神經(jīng)源性膀胱

糖尿病神經(jīng)病變、脊髓損傷等神經(jīng)系統(tǒng)疾病會(huì)影響膀胱排尿功能。這類(lèi)患者常伴有感覺(jué)障礙，需間歇導(dǎo)尿配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。監(jiān)測(cè)尿常規(guī)預(yù)防尿路感染尤為重要。

4、藥物副作用

抗膽堿藥、麻醉鎮(zhèn)痛藥等可能抑制膀胱收縮力。服用這類(lèi)藥物后若出現(xiàn)排尿障礙，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用鹽酸特拉唑嗪片改善癥狀。

5、前列腺增生

中老年男性前列腺組織增生會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿流變細(xì)、夜尿增多。輕癥可用非那雄胺片配合鹽酸阿夫唑嗪緩釋片治療，嚴(yán)重梗阻需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。

日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及攝入酒精咖啡因等刺激性飲品。定時(shí)排尿訓(xùn)練有助于建立規(guī)律排尿反射，坐浴可緩解下腹不適。若出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或完全無(wú)法排尿需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期尿積存可能引發(fā)腎功能損害。建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿流率檢查，神經(jīng)源性膀胱患者需學(xué)習(xí)清潔間歇導(dǎo)尿技術(shù)。

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