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尿漏了怎么辦

泌尿外科編輯醫(yī)學(xué)科普人

239次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-02 14:14:46

尿漏了可通過盆底肌訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、電刺激治療、手術(shù)治療等方式改善。尿漏通常由盆底肌松弛、膀胱過度活動癥、尿道括約肌損傷、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、前列腺增生等原因引起。

1、盆底肌訓(xùn)練

通過凱格爾運動增強(qiáng)盆底肌群力量，每日重復(fù)進(jìn)行收縮肛門和陰道動作，每次持續(xù)數(shù)秒后放松。盆底肌松弛可能與妊娠分娩、長期腹壓增高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為咳嗽或大笑時漏尿。堅持訓(xùn)練可改善輕度壓力性尿失禁。

2、膀胱訓(xùn)練

制定規(guī)律排尿時間表，逐步延長排尿間隔至2-4小時，抑制急迫性尿意。膀胱過度活動癥可能與逼尿肌不穩(wěn)定、中樞神經(jīng)調(diào)控異常有關(guān)，常伴隨尿頻尿急癥狀。訓(xùn)練需配合飲水控制，避免攝入咖啡因等刺激性食物。

3、藥物治療

米拉貝隆緩釋片可松弛膀胱逼尿肌，適用于膀胱過度活動癥；度洛西汀腸溶膠囊能增強(qiáng)尿道括約肌張力，改善壓力性尿失禁；托特羅定緩釋片可減少膀胱不自主收縮。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意口干、便秘等不良反應(yīng)。

4、電刺激治療

通過陰道或肛門電極發(fā)射低頻電流，被動激活盆底肌纖維收縮。尿道括約肌損傷可能與手術(shù)創(chuàng)傷、盆腔放療有關(guān)，表現(xiàn)為持續(xù)性漏尿。治療需每周進(jìn)行數(shù)次，配合生物反饋技術(shù)可提升效果。

5、手術(shù)治療

無張力尿道中段懸吊術(shù)適用于重度壓力性尿失禁，植入聚丙烯吊帶提供支撐；人工尿道括約肌植入術(shù)用于神經(jīng)源性尿失禁，通過液壓裝置控制排尿。神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、脊髓損傷可能導(dǎo)致排尿反射異常，需術(shù)前全面評估。

建議每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等利尿飲品攝入，體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓。選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，及時更換護(hù)墊預(yù)防皮膚刺激。記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，突發(fā)嚴(yán)重漏尿或伴隨血尿發(fā)熱需立即就診。長期尿失禁患者可尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)，結(jié)合行為療法與器械訓(xùn)練綜合改善癥狀。

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