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隆鼻術后傷口積存血痂怎么辦?
病情描述:
做完隆鼻手術之后,我的傷口積存血痂了,這應該怎么辦?
醫(yī)生回答專區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 李海東 副主任醫(yī)師 中國醫(yī)學科學院整形外科醫(yī)院

    隆鼻術后傷口積存血痂可通過生理鹽水清潔、消毒處理、保持干燥、避免外力刺激、及時就醫(yī)等方式處理。隆鼻術后血痂通常由術后滲血、傷口愈合過程、護理不當、局部感染、凝血功能異常等原因引起。

    1、生理鹽水清潔

    使用無菌生理鹽水浸濕棉簽或紗布,輕柔擦拭血痂周圍皮膚,避免直接撕扯血痂。生理鹽水能軟化血痂并清除表面分泌物,減少細菌滋生風險。擦拭時需沿傷口邊緣單向進行,重復進行時更換清潔棉簽。若血痂較厚,可濕敷5-10分鐘后再處理。

    2、消毒處理

    清潔后涂抹聚維酮碘溶液或醫(yī)用酒精進行局部消毒,預防繼發(fā)感染。消毒范圍應覆蓋血痂周圍2厘米區(qū)域,每日進行1-2次。對碘過敏者可改用氯己定溶液。消毒劑需待其自然揮發(fā),無須額外擦拭,避免影響傷口愈合微環(huán)境。

    3、保持干燥

    術后72小時內(nèi)避免傷口接觸水,沐浴時可用防水敷料保護。血痂未脫落前減少面部出汗活動,睡眠時墊高頭部減輕局部充血。潮濕環(huán)境易導致血痂下細菌繁殖,延長愈合時間。若敷料被滲液浸透,應及時在醫(yī)護人員指導下更換。

    4、避免外力刺激

    禁止用手摳抓血痂或頻繁觸摸鼻部,防止因機械摩擦導致二次出血。打噴嚏時需張口減壓,佩戴眼鏡者應暫時改用隱形眼鏡。劇烈運動可能增加毛細血管壓力,建議術后2周內(nèi)避免跑步、彎腰等動作。鼻部防曬需待血痂完全脫落后進行。

    5、及時就醫(yī)

    若血痂伴隨紅腫熱痛、滲液異味或發(fā)熱癥狀,可能提示金黃色葡萄球菌等感染,需就醫(yī)進行細菌培養(yǎng)。凝血功能障礙患者可能需調整抗凝方案,如華法林鈉片使用者需監(jiān)測INR值。醫(yī)生可能開具頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。

    術后飲食應補充優(yōu)質蛋白如魚肉、雞蛋促進組織修復,避免辛辣刺激食物加重充血。恢復期避免吸煙飲酒,尼古丁和酒精會延緩傷口愈合。每日觀察血痂變化,正常愈合過程中血痂會從邊緣逐漸脫落,若7-10天未自行脫落或出現(xiàn)異常增生需復診。睡眠時保持半臥位可減輕術區(qū)水腫,室內(nèi)濕度維持在50%-60%有助于創(chuàng)面恢復。

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