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全面檢測心律異常

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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心律異常通常指心臟電活動紊亂導致的心跳節(jié)律、頻率或傳導異常，可能表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈等癥狀，需通過心電圖、動態(tài)心電圖、心臟超聲等綜合檢查評估。

1、心電圖檢查

靜息心電圖是檢測心律異常的基礎(chǔ)手段，可捕捉即時心電活動，識別房顫、室性早搏等常見心律失常。檢查時需平臥放松，電極片貼附于胸壁和四肢，記錄10秒左右的心電信號。對于陣發(fā)性心律失常，普通心電圖可能漏診，需結(jié)合其他檢查。

2、動態(tài)心電圖監(jiān)測

通過佩戴24-72小時便攜式記錄儀，持續(xù)監(jiān)測日?；顒又械男碾娮兓岣唛g歇性心律失常檢出率。檢查期間需記錄癥狀發(fā)生時間，幫助醫(yī)生分析心電圖與癥狀的關(guān)聯(lián)。避免接觸強磁場環(huán)境，防止信號干擾。

3、運動負荷試驗

在跑步機或踏車上逐步增加運動強度，同步監(jiān)測心電圖變化，可誘發(fā)運動相關(guān)的心律失常。適用于勞力性心悸患者，但嚴重心力衰竭或急性心肌梗死患者禁用。檢查前需停用影響心率的藥物。

4、心臟電生理檢查

通過導管插入心腔記錄電信號，精確定位異常起搏點或傳導路徑，適用于復雜心律失常的診斷。屬于有創(chuàng)檢查，需局部麻醉，可能并發(fā)血管損傷或心律失常加重，術(shù)后需臥床觀察。

5、心臟影像學檢查

心臟超聲可評估心臟結(jié)構(gòu)異常如瓣膜病導致的心律失常，心臟核磁能檢測心肌瘢痕等基質(zhì)異常。這些檢查無創(chuàng)安全，可明確心律失常的潛在病因，指導后續(xù)治療方案制定。

發(fā)現(xiàn)心律異常后應(yīng)避免劇烈運動和情緒激動，限制咖啡因及酒精攝入。遵醫(yī)囑定期復查，部分患者需長期服用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾緩釋片等。嚴重病例可能需植入起搏器或接受導管消融治療，具體方案需由心內(nèi)科?？漆t(yī)生評估確定。

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