不要輕視心律失常危險(xiǎn)

心血管內(nèi)科編輯健康解讀者

82次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-07 17:08:28

關(guān)鍵詞： #心律失常

心律失常是一種常見的心臟節(jié)律異?，F(xiàn)象，可能由生理性因素或病理性因素引起，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。心律失常的危險(xiǎn)程度主要取決于類型、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，常見類型包括竇性心動(dòng)過速、房顫、室性早搏等。部分心律失?？赡軣o明顯癥狀，但部分可能導(dǎo)致心悸、胸悶、暈厥甚至猝死。

1、生理性因素

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理性因素可能引發(fā)短暫性心律失常，通常表現(xiàn)為心跳加快或偶發(fā)早搏。這類情況無須特殊治療，可通過休息、深呼吸、減少刺激性飲品攝入等方式緩解。建議避免過度疲勞，保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡可能干擾心肌電活動(dòng)，導(dǎo)致心律失常?；颊呖赡馨殡S肌肉無力、惡心等癥狀。輕度紊亂可通過口服氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂片等補(bǔ)充劑糾正，嚴(yán)重時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。日常需注意均衡飲食，適當(dāng)攝入香蕉、菠菜等富含鉀鎂的食物。

3、冠狀動(dòng)脈疾病

心肌缺血是心律失常的重要病因，常見于冠心病患者。心絞痛發(fā)作時(shí)可能并發(fā)室性早搏或心動(dòng)過速，急性心肌梗死更易引發(fā)致命性室顫?；颊咄ǔＳ行赝础獯俚缺憩F(xiàn)，需使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片等藥物控制病情，必要時(shí)行冠脈支架植入術(shù)。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)過量的甲狀腺激素會(huì)增強(qiáng)心肌興奮性，引發(fā)房顫等快速性心律失常；甲狀腺功能減退則可能導(dǎo)致竇性心動(dòng)過緩。患者可伴有體重變化、手抖等癥狀。需通過甲巰咪唑片、左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)甲狀腺功能，同時(shí)監(jiān)測心率變化。

5、心肌病與心衰

擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病等結(jié)構(gòu)性心臟病易導(dǎo)致復(fù)雜心律失常，心力衰竭患者更常出現(xiàn)房顫伴快速心室率。這類患者需長期服用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，嚴(yán)重者可能需要植入心臟起搏器或除顫器。日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，避免加重心臟負(fù)荷。

出現(xiàn)心悸、頭暈等心律失常癥狀時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并測量脈搏，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因。建議定期進(jìn)行心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測，戒煙限酒，控制血壓血糖。若發(fā)作時(shí)伴隨胸痛、意識(shí)喪失等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。對于確診患者，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量，定期復(fù)查評估心臟功能。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于改善心臟耐受力，但需避免劇烈競技性運(yùn)動(dòng)。

心律失常

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