健康知道
尿道結(jié)石的癥狀主要有排尿困難、尿痛、血尿、下腹部疼痛。癥狀按嚴(yán)重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列。
1、排尿困難結(jié)石阻塞尿道會導(dǎo)致尿流變細(xì)或中斷，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留。患者可能感到排尿費(fèi)力或需要改變體位才能排尿。
2、尿痛排尿時(shí)尿道出現(xiàn)燒灼樣或刀割樣疼痛，疼痛可向會陰部放射。結(jié)石移動時(shí)疼痛可能加重。
3、血尿結(jié)石摩擦尿道黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，通常為終末血尿。血尿程度與結(jié)石大小和形狀有關(guān)。
4、下腹痛結(jié)石刺激可引起下腹部鈍痛或絞痛，疼痛可能向陰莖頭或陰唇放射。急性梗阻時(shí)可出現(xiàn)劇烈絞痛。
建議多飲水保持尿量，避免高草酸食物，出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查治療。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
