健康知道
腎結(jié)石碎石后一般3天到4周可以排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者代謝速度、術(shù)后護(hù)理等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常1周內(nèi)可自行排出，較大結(jié)石可能需要更長時(shí)間或二次處理。2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出較快，輸尿管下段結(jié)石可能因局部狹窄延長排出周期。
3、代謝差異：日常飲水量超過2000毫升者結(jié)石排出速度較快，久坐少動(dòng)者可能延緩排出進(jìn)程。
4、術(shù)后護(hù)理：規(guī)范服用α受體阻滯劑可擴(kuò)張輸尿管，配合跳躍運(yùn)動(dòng)有助于加速碎石顆粒排出。
術(shù)后應(yīng)保持每日尿量2000毫升以上，避免高草酸飲食，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)排石情況，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
直徑超過20毫米的腎結(jié)石通常建議手術(shù)治療，腎結(jié)石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結(jié)石，通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估結(jié)石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于20-30毫米的腎結(jié)石，通過腰部穿刺建立通道取出結(jié)石，可能與結(jié)石位置復(fù)雜、合并感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術(shù)適用于15-25毫米的下腎盞結(jié)石，通過自然腔道進(jìn)入碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間較長有關(guān)，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術(shù)適用于超過30毫米的鹿角形結(jié)石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結(jié)石，可能與長期尿路梗阻有關(guān)，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復(fù)尿路感染等癥狀。
術(shù)后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
