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腳后跟刺的治療方法是什么？

普外科編輯 健康小靈通
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腳后跟刺的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。腳后跟刺通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺等原因引起，表現(xiàn)為足跟疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、生活干預(yù)

減少長時(shí)間站立或行走，選擇軟底鞋或足弓支撐鞋墊，有助于減輕足底筋膜張力。每日用溫水泡腳15-20分鐘，可配合輕柔的足底按摩。體重超標(biāo)者需控制體重，避免加重足跟負(fù)荷。日?？蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾保持30秒，重復(fù)進(jìn)行。

2、物理治療

采用超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次治療10-15分鐘。體外沖擊波療法能緩解炎癥，通常需要3-5次治療。超短波治療通過熱效應(yīng)減輕疼痛，每周2-3次。夜間使用足踝支具保持足背屈姿勢，防止筋膜攣縮。冷敷適用于急性疼痛期，每次15分鐘。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。跟骨周圍注射復(fù)方倍他米松注射液需由專業(yè)醫(yī)生操作。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草等活血化瘀藥材。嚴(yán)重者可能需要使用鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。

4、手術(shù)治療

經(jīng)保守治療無效且嚴(yán)重影響生活者，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)。關(guān)節(jié)鏡下足底筋膜松解術(shù)適用于頑固性足底筋膜炎。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)足部功能。開放性手術(shù)可能存在傷口感染、神經(jīng)損傷等風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)射頻消融術(shù)創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。

5、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取涌泉、太溪等穴位，配合艾灸溫通經(jīng)絡(luò)。推拿采用滾法、按法等手法松解足底筋膜。中藥內(nèi)服可用獨(dú)活寄生湯加減，外敷活血止痛膏。拔罐療法在足跟周圍留罐5-10分鐘。小針刀療法能松解局部粘連組織。

日常應(yīng)避免穿硬底鞋或高跟鞋，運(yùn)動(dòng)前做好足部熱身。選擇有緩沖功能的運(yùn)動(dòng)鞋，減少跳躍、奔跑等沖擊性運(yùn)動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染、骨折等情況?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。

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