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腦ct的作用是什么？

神經(jīng)外科編輯 科普小醫(yī)森
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腦CT主要用于檢查顱腦結(jié)構(gòu)異常、出血、腫瘤及血管病變等，常見作用有明確腦外傷程度、診斷腦血管疾病、篩查顱內(nèi)占位性病變、評估腦積水或萎縮、輔助定位手術(shù)靶點。

1、明確腦外傷程度

腦CT能快速顯示顱骨骨折、硬膜外血腫、腦挫裂傷等急性損傷。對于車禍、墜落等意外后出現(xiàn)頭痛嘔吐的患者，CT可直觀呈現(xiàn)出血量和腦組織受壓情況，為緊急手術(shù)提供依據(jù)。典型表現(xiàn)為高密度出血灶或低密度水腫帶，檢查過程無須特殊準備，掃描時間僅需數(shù)分鐘。

2、診斷腦血管疾病

腦CT對腦出血具有確診價值，可區(qū)分蛛網(wǎng)膜下腔出血與腦實質(zhì)出血，還能通過灌注成像評估腦梗死范圍。發(fā)病6小時內(nèi)的新鮮出血呈明顯高密度影，而缺血性卒中早期可能僅顯示灰白質(zhì)界限模糊。血管造影CT能進一步顯示動脈瘤或血管畸形等病變。

3、篩查顱內(nèi)占位性病變

腦CT能檢測直徑超過5毫米的腫瘤、囊腫或膿腫，通過增強掃描可判斷病變血供情況。膠質(zhì)瘤多表現(xiàn)為不規(guī)則低密度影伴周圍水腫，腦膜瘤則呈均勻強化的高密度團塊。對于疑似轉(zhuǎn)移瘤患者，CT可同時篩查肺部等原發(fā)灶。

4、評估腦積水或萎縮

通過測量腦室大小和腦溝寬度，CT可客觀判斷腦積水程度或退行性改變。正常壓力性腦積水可見側(cè)腦室擴張但皮層萎縮不明顯，阿爾茨海默病則表現(xiàn)為彌漫性腦溝增寬。復(fù)查對比還能監(jiān)測病情進展速度。

5、輔助定位手術(shù)靶點

神經(jīng)外科術(shù)前CT可精確定位病變與功能區(qū)關(guān)系，規(guī)劃手術(shù)入路。立體定向CT能引導(dǎo)穿刺活檢或血腫引流，術(shù)中CT可實時確認器械位置。對于深部腫瘤或癲癇灶，CT與MRI融合成像能提高定位準確性。

進行腦CT檢查前應(yīng)去除金屬飾品，增強掃描需空腹4小時。檢查后建議多喝水促進造影劑排泄，哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳24小時。若報告提示異常鈣化、不明低密度灶等結(jié)果，需結(jié)合核磁共振進一步鑒別。日常避免頭部劇烈撞擊，控制高血壓等危險因素可降低腦血管病變風(fēng)險。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查。

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