異位性皮炎怎么治
皮膚科編輯
醫(yī)普小新
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異位性皮炎可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、生物制劑等方式治療。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
每日使用含神經(jīng)酰胺或尿素的保濕霜修復皮膚屏障，避免使用堿性洗浴產(chǎn)品。洗澡水溫控制在37℃以下，時間不超過10分鐘，浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。建議選擇無香料、無酒精的醫(yī)學護膚品，如凡士林修復晶凍、絲塔芙舒潤保濕霜等。
2、外用藥物
急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏控制炎癥。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及長期維持治療。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。
3、口服藥物
中重度患者需配合口服抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪片緩解瘙癢。頑固病例可能需短期使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于傳統(tǒng)治療無效的成人患者，需定期監(jiān)測肝腎功能。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于慢性頑固性皮損，每周2-3次照射可抑制局部免疫反應。全身光療推薦311nmUVB波段，需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行，累積照射次數(shù)不超過200次。治療期間需加強皮膚保濕和防曬護理。
5、生物制劑
度普利尤單抗注射液等IL-4/IL-13抑制劑適用于中重度成人患者，每兩周皮下注射一次。新型JAK抑制劑如烏帕替尼緩釋片可阻斷炎癥信號通路，使用前需篩查結(jié)核和病毒感染指標。生物制劑治療期間需定期評估療效和不良反應。
患者應穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙面料摩擦皮膚。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上注意記錄可疑過敏食物，但無須盲目忌口。合并哮喘或過敏性鼻炎時需同步治療共病。病情持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚化膿感染時應及時復診調(diào)整治療方案。
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