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腦出血昏迷者會痛苦嗎

神經(jīng)外科編輯 醫(yī)普小新
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關(guān)鍵詞： #腦出血 #昏迷 #腦出血昏迷

腦出血昏迷者通常不會感受到痛苦?；杳誀顟B(tài)下患者的意識喪失，痛覺傳導(dǎo)通路被阻斷，無法感知外界刺激。

腦出血導(dǎo)致的昏迷屬于嚴重意識障礙，此時大腦皮層及丘腦網(wǎng)狀激活系統(tǒng)功能受到抑制?；颊邔ν饨缏暪獯碳o反應(yīng)，對疼痛刺激也無躲避反射?；杳猿潭瓤赏ㄟ^格拉斯哥昏迷評分評估，深度昏迷時評分往往低于8分。這種狀態(tài)下，患者無法形成痛覺感知所需的神經(jīng)電活動，更無法產(chǎn)生痛苦的情緒體驗。

極少數(shù)特殊情況下，當腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)未完全受損時，可能存在微弱的內(nèi)臟痛覺傳導(dǎo)。但這種傳導(dǎo)無法形成完整痛覺體驗，且不會引發(fā)痛苦情緒反應(yīng)。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，昏迷患者的生命體征如血壓、心率等通常平穩(wěn)，不會出現(xiàn)痛苦時典型的生理指標波動。

對于腦出血昏迷患者，家屬應(yīng)注意保持患者體位舒適，定期翻身預(yù)防壓瘡。醫(yī)護人員會通過腦電圖等監(jiān)測手段評估意識狀態(tài)，必要時使用鎮(zhèn)靜藥物進一步確?；颊邿o痛苦?；杳猿掷m(xù)時間與出血部位、出血量密切相關(guān)，需通過CT等影像學(xué)檢查明確病情。

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