克羅恩病是什么原因引起的？

消化內(nèi)科編輯健康陪伴者

216次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-04 17:57:29

關(guān)鍵詞： #克羅恩病

克羅恩病可能由遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境刺激、感染等因素引起，可通過抗炎治療、免疫調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

克羅恩病具有家族聚集性，若直系親屬患病，發(fā)病概率顯著升高。相關(guān)基因突變可導(dǎo)致腸道屏障功能缺陷，如NOD2/CARD15基因變異會干擾機體對細菌的識別能力。目前尚無針對遺傳因素的特效治療，建議高風(fēng)險人群定期進行腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)病變。

2、免疫異常

免疫系統(tǒng)錯誤攻擊腸道組織是核心發(fā)病機制，Th1/Th17細胞過度活化導(dǎo)致促炎因子大量釋放，引發(fā)慢性炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)腫痛等腸外表現(xiàn)。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利昔單抗注射液等，需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

3、腸道菌群失調(diào)

腸道微生物組成改變可能破壞免疫平衡，擬桿菌門減少而變形菌門增多是典型特征。這種失衡與長期高脂高糖飲食、抗生素濫用有關(guān)，表現(xiàn)為排便習(xí)慣改變和營養(yǎng)吸收障礙?？赏ㄟ^糞菌移植或益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進行調(diào)節(jié)。

4、環(huán)境刺激

吸煙、精神壓力、非甾體抗炎藥等環(huán)境因素會加重腸道黏膜損傷。吸煙者發(fā)病風(fēng)險是不吸煙者的2倍，且更易出現(xiàn)狹窄型病變。日常需避免刺激性飲食，急性期推薦低渣膳食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑補充熱量。

5、感染誘發(fā)

部分患者發(fā)病前有腸道感染史，如副結(jié)核分枝桿菌可能通過分子模擬機制誘發(fā)免疫反應(yīng)。這類患者常先出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后發(fā)展為持續(xù)性腹瀉。確診需結(jié)合病原學(xué)檢測，治療需在抗感染基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫抑制劑。

克羅恩病患者應(yīng)建立規(guī)律飲食習(xí)慣，每日攝入30-35kcal/kg熱量，優(yōu)先選擇富含ω-3脂肪酸的深海魚、易消化的蒸煮食物。急性期需限制膳食纖維攝入，緩解期可逐步增加全谷物和煮軟的蔬菜。建議每周進行150分鐘低強度有氧運動如步行或游泳，避免劇烈運動加重腹痛。定期監(jiān)測體重、血紅蛋白等營養(yǎng)指標(biāo)，每6-12個月復(fù)查腸鏡評估黏膜愈合情況。

克羅恩病

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