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克羅恩病是一種慢性非特異性炎癥性腸病,主要累及消化道任何部位,從口腔到肛門均可發(fā)病,但以回腸末端和結(jié)腸多見。克羅恩病的病因可能與遺傳因素、免疫異常、腸道菌群失調(diào)、環(huán)境因素等有關(guān)。
克羅恩病具有家族聚集性,NOD2基因突變與發(fā)病密切相關(guān)。患者一級親屬患病風(fēng)險顯著增高,建議有家族史者定期進(jìn)行腸鏡檢查。
腸道黏膜免疫系統(tǒng)過度激活導(dǎo)致慢性炎癥,T細(xì)胞異常反應(yīng)破壞腸道屏障功能。免疫抑制劑如硫唑嘌呤、英夫利昔單抗可用于控制炎癥。
腸道微生物組成改變可能觸發(fā)異常免疫反應(yīng),擬桿菌門減少而變形菌門增多。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌可幫助調(diào)節(jié)菌群平衡。
吸煙、高脂飲食、西化生活方式可能增加患病風(fēng)險。戒煙、低渣飲食等生活方式調(diào)整有助于控制病情進(jìn)展。
克羅恩病患者需長期管理,建議低纖維飲食避免腸梗阻,適量補充維生素D和鈣劑,定期監(jiān)測營養(yǎng)狀況和疾病活動度。