急性腦出血怎么治療

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康萬事通

7次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-11 10:35:39

急性腦出血可通過控制血壓、降低顱內(nèi)壓、止血治療、手術(shù)治療、康復(fù)治療等方式治療。急性腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、腦淀粉樣血管病、抗凝藥物使用等原因引起。

1、控制血壓

急性腦出血患者血壓過高可能加重出血，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物。常用降壓藥物包括硝苯地平控釋片、卡托普利片、纈沙坦膠囊等。血壓控制目標(biāo)需根據(jù)患者具體情況制定，避免血壓驟降導(dǎo)致腦灌注不足。

2、降低顱內(nèi)壓

腦出血后可能出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高，可使用甘露醇注射液、呋塞米注射液等脫水藥物降低顱內(nèi)壓。嚴(yán)重顱內(nèi)壓增高可能需要進(jìn)行腦室引流術(shù)或去骨瓣減壓術(shù)。需密切監(jiān)測(cè)患者意識(shí)狀態(tài)和生命體征變化。

3、止血治療

對(duì)于凝血功能障礙導(dǎo)致的腦出血，可遵醫(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、維生素K1注射液等止血藥物。使用抗凝藥物的患者需立即停用抗凝藥，必要時(shí)使用魚精蛋白注射液對(duì)抗肝素作用。血小板減少患者可能需要輸注血小板。

4、手術(shù)治療

對(duì)于出血量大、病情危重的患者，可能需要進(jìn)行開顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)血腫穿刺引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括幕上出血量超過30毫升、小腦出血直徑超過3厘米、腦室出血導(dǎo)致腦積水等。手術(shù)時(shí)機(jī)和方式需由神經(jīng)外科醫(yī)生評(píng)估決定。

5、康復(fù)治療

病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始康復(fù)治療，包括肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練等。康復(fù)治療有助于改善神經(jīng)功能缺損，提高生活質(zhì)量?？祻?fù)過程中需注意預(yù)防深靜脈血栓、肺部感染等并發(fā)癥。

急性腦出血患者需絕對(duì)臥床休息，保持呼吸道通暢，避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入?？祻?fù)期需遵醫(yī)囑定期復(fù)查頭部CT，監(jiān)測(cè)血壓變化，堅(jiān)持服用降壓藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí)，協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，注意觀察患者意識(shí)狀態(tài)和肢體活動(dòng)情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

腦出血出血

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