前列腺炎的診斷方法是什么？

前列腺疾病編輯醫(yī)普小新

71次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-07-08 10:03:46

關(guān)鍵詞： #前列腺炎 #前列腺

前列腺炎的常見癥狀主要有尿頻、尿急、尿不盡、尿滴白、陽(yáng)痿早泄、性欲減退等。前列腺炎對(duì)男性來(lái)說(shuō)危害很大，男性朋友們得了這種病，必須重視。那么，前列腺炎的診斷方法是什么？

1、病史采集

2、體格檢查直腸指檢對(duì)前列腺炎的診斷非常重要，有助于鑒別會(huì)陰、直腸、神經(jīng)病變或前列腺其他疾病。

I型:體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)恥骨壓痛、不適，尿積存者可接觸恥骨膨脹的膀胱。直腸指檢可發(fā)現(xiàn)前列腺腫大、觸痛、局部溫度上升、形狀不規(guī)則等。前列腺按摩是禁忌。

ii型和iii型:直腸指檢可知前列腺大小、質(zhì)地、結(jié)節(jié)、壓力疼痛及其范圍和程度，盆底肌肉緊張度、盆壁壓力疼痛，按摩前列腺獲得前列腺液。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

(1)前列腺按摩液(EPS)常規(guī)檢查:正常EPS中白細(xì)胞<10個(gè)/HP、卵磷脂小體均勻分布在整個(gè)視野中，pH6.3~6.5、紅細(xì)胞和上皮細(xì)胞不存在或偶然。白細(xì)胞>；10個(gè)/HP，卵磷脂小體數(shù)量減少，具有診斷意義。

(2)尿常規(guī)分析和尿沉渣檢查:尿常規(guī)分析和尿沉渣檢查是排除尿路感染、診斷前列腺炎的輔助方法。

(3)細(xì)菌學(xué)檢查

1)I型:中段尿染色鏡檢查、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)、血液培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。

2)慢性前列腺炎(ii型和iii型):推薦2杯法或4杯法病原體定位試驗(yàn)。

(4)其他病原體檢查:包括沙眼衣原體和支原體檢查。

4、器械檢查

(1)超聲波檢查:前列腺炎患者超聲波檢查發(fā)現(xiàn)前列腺回聲不均勻，前列腺結(jié)石石或鈣化、前列腺周圍靜脈叢擴(kuò)張等表現(xiàn)，但現(xiàn)在超聲波檢查診斷前列腺炎的特異性表現(xiàn)不足，無(wú)法利用超聲波分型前列腺炎。

(2)尿動(dòng)力學(xué):①尿流率、尿流率檢查可大致了解患者的排尿情況，有助于鑒別前列腺炎和排尿障礙相關(guān)疾?、谀騽?dòng)力學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)膀胱尿道功能障礙。

(3)CT和MRI對(duì)精囊、射精管等骨管等骨盆器官病變的潛在應(yīng)用價(jià)值，但前列腺炎本身的診斷價(jià)值還不清楚。

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