萎縮性胃炎的癥狀及治療

消化內科編輯健康領路人

417次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-17 17:29:49

萎縮性胃炎的癥狀主要包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退、噯氣反酸等，可能伴隨貧血、消瘦等全身癥狀。治療方式主要有調整飲食、藥物治療、內鏡治療、中醫(yī)調理、定期隨訪等。萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、自身免疫等因素引起，需根據病因針對性干預。

1、調整飲食

萎縮性胃炎患者應選擇易消化、低刺激性的食物，如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹等，避免辛辣、腌制、油炸食品。飲食需定時定量，細嚼慢咽，減少胃腸負擔。適當補充富含維生素B12和鐵的食物，如瘦肉、動物肝臟，有助于改善貧血癥狀。進食后可采取半臥位，減少反流風險。

2、藥物治療

幽門螺桿菌陽性患者需采用四聯療法，如奧美拉唑腸溶膠囊聯合阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊。胃酸缺乏者可口服胃蛋白酶合劑，膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽。伴貧血時需補充維生素B12注射液和琥珀酸亞鐵片。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調整劑量。

3、內鏡治療

對于伴有腸上皮化生或異型增生的患者，可通過內鏡下黏膜切除術消除癌變風險病灶。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢，術后需禁食24小時并逐步過渡到流質飲食。治療后每3個月復查胃鏡，監(jiān)測黏膜修復情況。內鏡治療需在三級醫(yī)院由經驗豐富的醫(yī)師操作。

4、中醫(yī)調理

中醫(yī)辨證多屬脾胃虛弱或氣陰兩虛，可選用香砂六君丸健脾和胃，陰虛者用養(yǎng)胃舒膠囊滋陰養(yǎng)胃。針灸選取足三里、中脘等穴位改善胃腸動力，艾灸神闕穴溫補脾胃。中藥調理需持續(xù)2個月以上，期間忌食生冷。建議在正規(guī)中醫(yī)院接受個體化方案。

5、定期隨訪

輕度萎縮性胃炎患者應每年復查胃鏡和病理活檢，中重度者每半年檢查一次。監(jiān)測項目包括血清胃蛋白酶原、胃泌素等指標。隨訪時需詳細記錄癥狀變化，及時調整治療方案?；颊咝杞⒔】禉n案，保存歷次檢查報告供醫(yī)生參考比對。

萎縮性胃炎患者應保持規(guī)律作息，避免熬夜和精神緊張。戒煙限酒，減少對胃黏膜的刺激。冬季注意腹部保暖，可用熱水袋熱敷上腹部緩解不適。適當進行太極拳、散步等舒緩運動，增強體質。若出現嘔血、黑便、持續(xù)消瘦等癥狀需立即就醫(yī)。日常可記錄飲食與癥狀的關系，幫助醫(yī)生優(yōu)化治療方案。

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