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心肌缺血能鍛煉嗎？

心胸外科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #心肌缺血 #鍛煉

心肌缺血患者是否能鍛煉需根據(jù)病情嚴重程度決定。病情穩(wěn)定時可在醫(yī)生指導下進行低強度運動，急性發(fā)作期或未控制的心絞痛患者應禁止運動。

對于病情穩(wěn)定的慢性心肌缺血患者，適當鍛煉有助于改善心臟功能。推薦選擇步行、太極拳等低強度有氧運動，運動時心率控制在最大心率的50%-70%，每次持續(xù)20-30分鐘，每周3-5次為宜。運動過程中需監(jiān)測自身狀態(tài)，出現(xiàn)胸悶、氣促等不適需立即停止。這類患者運動前應進行專業(yè)心臟功能評估，制定個性化運動方案，并隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物。

存在不穩(wěn)定型心絞痛、近期心肌梗死、嚴重心律失常或心力衰竭的患者應避免運動。這些情況下運動會加重心肌耗氧，可能誘發(fā)心梗等嚴重后果。部分患者運動時可能出現(xiàn)無痛性心肌缺血，這類人群更需嚴格遵醫(yī)囑，通過動態(tài)心電圖等檢查評估缺血程度后再決定能否鍛煉。合并高血壓、糖尿病的患者運動時需額外注意血壓、血糖波動。

心肌缺血患者運動前后要做好充分準備和監(jiān)測。運動前1小時避免飽餐，選擇溫度適宜的環(huán)境，穿著透氣衣物。運動后及時補充水分，避免立即洗澡。日常應保持規(guī)律作息，控制體重，戒煙限酒，遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。建議定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，根據(jù)病情變化調(diào)整運動方案。若運動后出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗等癥狀，應立即就醫(yī)。

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