肺高密度灶是什么病?

肺高密度灶是影像學檢查中發(fā)現(xiàn)的肺部異常密度增高影,可能與肺炎、肺結(jié)核、肺結(jié)節(jié)、肺纖維化、肺部腫瘤等疾病有關。肺高密度灶的病因主要有感染性病變、良性占位、惡性腫瘤、塵肺、血管畸形等,通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀。
肺炎鏈球菌肺炎或肺結(jié)核等感染性疾病可能導致肺高密度灶。肺炎鏈球菌肺炎多由細菌感染引起,患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等藥物治療。肺結(jié)核由結(jié)核分枝桿菌感染引起,常伴隨低熱、盜汗,需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
肺錯構(gòu)瘤或炎性假瘤等良性病變可形成高密度灶。肺錯構(gòu)瘤由異常增生的支氣管組織構(gòu)成,通常無須特殊處理,若腫瘤增大壓迫周圍組織可考慮手術(shù)切除。炎性假瘤多與既往感染相關,可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血,可遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、頭孢克肟分散片等藥物控制炎癥。
原發(fā)性肺癌或轉(zhuǎn)移性肺癌在影像學上可表現(xiàn)為高密度灶。肺腺癌可能伴隨持續(xù)刺激性干咳,需通過病理活檢確診,治療包括吉非替尼片、培美曲塞二鈉注射液等靶向藥物或化療方案。轉(zhuǎn)移性肺癌多由其他器官腫瘤轉(zhuǎn)移導致,需結(jié)合原發(fā)灶制定綜合治療方案。
長期吸入粉塵可能引發(fā)塵肺病,導致肺部彌漫性高密度灶。矽肺患者可能出現(xiàn)進行性呼吸困難,需脫離粉塵環(huán)境并使用乙酰半胱氨酸泡騰片、漢防己甲素片等藥物延緩病情進展。煤工塵肺可合并慢性支氣管炎,需配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制癥狀。
肺動靜脈瘺或肺梗死等血管異??杀憩F(xiàn)為局部高密度影。肺動靜脈瘺可能導致咯血、發(fā)紺,可通過血管介入栓塞治療。肺梗死常突發(fā)胸痛、咯血,需使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片等抗凝藥物,必要時行取栓手術(shù)。
發(fā)現(xiàn)肺高密度灶應進一步完善胸部增強CT、腫瘤標志物檢查或穿刺活檢以明確病因。日常需避免吸煙及接觸二手煙,注意保暖預防呼吸道感染,適量進行有氧運動增強肺功能。若出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、胸痛加重或咯血等癥狀應及時呼吸科就診,根據(jù)病因進行針對性治療,惡性腫瘤患者需定期隨訪監(jiān)測病情變化。