噴門疾病引起胃痛

消化內(nèi)科編輯醫(yī)顆葡萄

87次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-05 12:00:43

關(guān)鍵詞： #胃痛 #疾病

噴門疾病引起的胃痛可能與反流性食管炎、食管裂孔疝、賁門失弛緩癥等疾病有關(guān)。噴門是食管與胃連接處的解剖結(jié)構(gòu)，其功能障礙可導(dǎo)致胃酸反流、胃內(nèi)容物滯留等問題，進(jìn)而引發(fā)上腹部灼痛、胸骨后疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，通過胃鏡、食管測壓等檢查評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

1、反流性食管炎

反流性食管炎是胃酸反流至食管引起的炎癥，常表現(xiàn)為胸骨后燒灼感、反酸?？赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān)。胃鏡檢查可見食管黏膜糜爛。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、莫沙必利片等藥物抑制胃酸并促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。日常需避免飽餐后平臥，睡眠時(shí)抬高床頭。

2、食管裂孔疝

食管裂孔疝因膈肌食管裂孔擴(kuò)大導(dǎo)致胃部上移，易引發(fā)胃食管反流。典型癥狀為餐后胸痛、噯氣。鋇餐造影可明確疝囊大小。輕度疝可嘗試使用雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合多潘立酮片控制癥狀，巨大疝或反復(fù)出血者需考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。肥胖患者應(yīng)控制體重，避免緊束腰帶。

3、賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥屬于食管動(dòng)力障礙疾病，特征為食管下括約肌無法正常松弛，導(dǎo)致吞咽困難、食物反流。食管測壓檢查可見典型高壓波形。初期可嘗試硝苯地平控釋片緩解痙攣，嚴(yán)重者需行氣囊擴(kuò)張術(shù)或Heller肌切開術(shù)。飲食宜選擇細(xì)軟食物，少量多餐。

4、賁門黏膜撕裂

劇烈嘔吐或干嘔可能導(dǎo)致賁門黏膜縱向撕裂，引發(fā)嘔血和上腹劇痛。急診胃鏡可確診出血部位。輕癥可通過禁食和靜脈滴注奧美拉唑注射液止血，活動(dòng)性出血需內(nèi)鏡下鈦夾止血?；謴?fù)期避免飲酒和刺激性食物，預(yù)防咳嗽等腹壓增高因素。

5、賁門癌

賁門癌早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食哽咽感，進(jìn)展期可出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、消瘦。胃鏡活檢是確診依據(jù)。根據(jù)分期可選擇根治性手術(shù)切除、放化療等綜合治療。術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡，飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)傷口愈合。

噴門疾病患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免咖啡、巧克力等降低食管括約肌壓力的食物。睡眠前3小時(shí)禁食，左側(cè)臥位有助于減少夜間反流。若出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等警示癥狀，須立即就醫(yī)。長期胃痛患者建議每年進(jìn)行胃鏡檢查，監(jiān)測病情變化。根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的治療方案，切勿自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

胃痛疾病

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