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胃痛拉稀是怎么回事

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胃痛拉稀是怎么回事

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李輝
李輝 中日友好醫(yī)院 主任醫(yī)師

胃痛伴隨腹瀉可能由飲食不當、食物過敏、胃腸炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補充電解質(zhì)、藥物治療等方式緩解。

1、飲食不當

食用生冷、辛辣或變質(zhì)食物刺激胃腸黏膜,引發(fā)痙攣性疼痛和水樣便。建議暫停刺激性飲食,少量多次飲用淡鹽水。

2、食物過敏

乳糖不耐受或特定食物過敏導致腸道滲透壓改變,表現(xiàn)為進食后絞痛伴腹瀉。需排查過敏原,可臨時服用蒙脫石散緩解癥狀。

3、胃腸炎

多與病毒或細菌感染有關(guān),常見發(fā)熱、惡心癥狀。需進行大便檢測,可遵醫(yī)囑使用諾氟沙星、洛哌丁胺、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等藥物。

4、腸易激綜合征

腸道功能紊亂所致,疼痛多在排便后減輕。建議記錄飲食日志,必要時使用匹維溴銨、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等調(diào)節(jié)腸道功能。

癥狀持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)血便、高熱時需及時消化科就診,恢復期選擇米粥、饅頭等低渣飲食,避免乳制品和粗纖維食物。

其它精選問題

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排便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式干預。

1、痔瘡

久坐或用力排便導致肛周靜脈曲張,血液附著于糞便表面,可溫水坐浴并使用馬應龍麝香痔瘡膏、復方角菜酸酯栓、地奧司明片等藥物緩解。

2、肛裂

干硬糞便劃傷肛管皮膚,排便時伴隨撕裂樣疼痛和鮮紅色血滴,建議增加膳食纖維攝入,配合硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠促進裂口愈合。

3、腸息肉

腸道黏膜增生形成贅生物,可能因摩擦導致無痛性便血,需腸鏡下切除并定期復查,常用藥物包括乳果糖口服溶液、聚乙二醇電解質(zhì)散等術(shù)前腸道準備劑。

4、結(jié)直腸癌

腫瘤潰破引發(fā)暗紅色血便伴體重下降,需結(jié)腸鏡檢查確診,治療方案包括根治性切除術(shù)配合卡培他濱片、奧沙利鉑等化療藥物。

日常需保持每日飲水超過1500毫升,適量食用西藍花、火龍果等富含膳食纖維的食物,避免久坐超過1小時,便血持續(xù)3天以上應及時消化科就診。

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