硅膠假體隆鼻手術的適應癥狀是什么
整形外科編輯
醫(yī)學科普人
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硅膠假體隆鼻手術主要適用于鼻梁低平、鼻背凹陷、鼻部輪廓模糊等先天性或后天性鼻部形態(tài)缺陷的矯正。
1、鼻梁低平
鼻梁低平表現(xiàn)為鼻部立體感不足，側(cè)面觀缺乏自然弧度。硅膠假體可通過植入鼻背筋膜下提升鼻梁高度，改善面部中軸線比例。手術需根據(jù)個體鼻部皮膚張力選擇合適硬度假體，避免術后透光或移位。術后可能出現(xiàn)暫時性腫脹，需配合鼻夾板固定。
2、鼻背凹陷
鼻背凹陷多由外傷或發(fā)育異常導致，表現(xiàn)為鼻背中部明顯塌陷。L型硅膠假體能同時矯正鼻梁和鼻尖高度，術中需精確雕刻假體弧度以匹配鼻骨解剖結(jié)構(gòu)。需注意硅膠假體對鼻尖支撐力有限，嚴重凹陷者可能需結(jié)合耳軟骨移植。
3、鞍鼻畸形
鞍鼻特征為鼻梁中部明顯下陷呈馬鞍狀，多與先天發(fā)育或梅毒感染有關。中度鞍鼻可采用高密度硅膠假體分段植入，重度者需聯(lián)合鼻中隔延長術。術前需評估鼻部皮膚延展性，防止假體壓迫導致皮膚缺血壞死。
4、外傷性鼻畸形
車禍或撞擊導致的鼻骨塌陷畸形，在骨折愈合后仍存在外觀異常時適用。硅膠假體植入需在傷后6個月以上，確保骨痂完全穩(wěn)定。術中需清除鼻背纖維瘢痕組織，假體邊緣需做減張?zhí)幚矸乐馆喞@形。
5、唇裂術后鼻畸形
單側(cè)唇裂患者常伴患側(cè)鼻翼塌陷、鼻小柱偏斜等繼發(fā)畸形。硅膠假體可重建鼻梁中線，但需聯(lián)合鼻翼軟骨懸吊術矯正不對稱。兒童患者需待鼻部發(fā)育成熟后手術，避免影響骨骼生長。
術后需保持切口干燥7天，避免擠壓碰撞鼻部，1個月內(nèi)禁止佩戴框架眼鏡。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行術前三維模擬設計，術后定期復查假體位置。飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進傷口愈合，避免辛辣刺激食物。出現(xiàn)假體移位、感染或排異反應需及時就醫(yī)處理。
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