鼻炎有哪幾種癥狀怎么治療
耳鼻喉科編輯
健康科普君
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鼻炎主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏和鼻癢,可通過(guò)抗組胺藥物、鼻用糖皮質(zhì)激素、鼻腔沖洗、免疫治療和手術(shù)治療等方式緩解。鼻炎通常由過(guò)敏原刺激、病毒感染、環(huán)境因素、鼻部結(jié)構(gòu)異常和免疫功能紊亂等原因引起。

鼻塞是鼻炎最常見(jiàn)的癥狀,表現(xiàn)為鼻腔通氣不暢,可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生。過(guò)敏性鼻炎患者接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原后,鼻黏膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血腫脹。慢性鼻炎可能伴隨鼻甲肥大,加重阻塞感。輕度鼻塞可用生理鹽水沖洗鼻腔,嚴(yán)重時(shí)需使用鼻用減充血?jiǎng)┤缌u甲唑啉,但連續(xù)使用不超過(guò)7天。
過(guò)敏性鼻炎以清水樣鼻涕為主,感染性鼻炎可能出現(xiàn)黃綠色膿涕。鼻涕倒流可能引發(fā)咽喉刺激和咳嗽。抗組胺藥物如氯雷他定可減少分泌物,細(xì)菌感染需配合抗生素治療。持續(xù)流膿涕需排除鼻竇炎,必要時(shí)行鼻內(nèi)鏡檢查。
陣發(fā)性連續(xù)噴嚏是過(guò)敏性鼻炎的典型表現(xiàn),晨起或接觸過(guò)敏原后加劇。神經(jīng)反射性鼻炎也可能出現(xiàn)突發(fā)性噴嚏。口服第二代抗組胺藥如西替利嗪能有效抑制組胺釋放,配合白三烯受體拮抗劑孟魯司特可增強(qiáng)效果。避免冷空氣和刺激性氣體可減少發(fā)作。

鼻腔瘙癢常伴眼癢、耳道癢,患者會(huì)頻繁揉鼻。兒童可能出現(xiàn)"過(guò)敏性敬禮征"。鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可緩解黏膜炎癥反應(yīng),嚴(yán)重過(guò)敏者可考慮皮下免疫治療。保持室內(nèi)濕度40%-60%,定期清洗床上用品能減少螨蟲(chóng)刺激。
長(zhǎng)期鼻黏膜腫脹或息肉形成會(huì)導(dǎo)致嗅區(qū)通氣障礙,表現(xiàn)為嗅覺(jué)遲鈍或喪失。慢性肥厚性鼻炎和藥物性鼻炎患者多見(jiàn)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正鼻中隔偏曲或切除息肉可改善通氣,術(shù)后需堅(jiān)持鼻腔護(hù)理防止粘連。

鼻炎患者應(yīng)避免接觸已知過(guò)敏原,冬季外出佩戴口罩防護(hù)。飲食上增加維生素C和歐米伽3脂肪酸攝入,如柑橘類水果和深海魚(yú)。堅(jiān)持鼻腔沖洗可清除分泌物和過(guò)敏原,推薦每日1-2次。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳能增強(qiáng)呼吸道抵抗力,但花粉季節(jié)應(yīng)減少戶外活動(dòng)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱需及時(shí)耳鼻喉科就診,排除鼻竇炎等并發(fā)癥。兒童患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況,長(zhǎng)期用藥需評(píng)估激素影響。