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鼻咽癌的早期癥狀和前兆是什么癥狀呢

腫瘤科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #鼻咽癌 #癥狀

鼻咽癌早期癥狀主要有回吸性涕血、單側(cè)耳鳴耳悶、頸部無痛腫塊、持續(xù)性鼻塞、復(fù)視或面部麻木。這些癥狀可能單獨(dú)或合并出現(xiàn)，需結(jié)合鼻咽鏡和影像學(xué)檢查確診。

1、回吸性涕血：

晨起回吸鼻腔分泌物時(shí)發(fā)現(xiàn)帶血絲或陳舊性血塊是典型表現(xiàn)。腫瘤表面血管脆弱易破裂，出血量少且間歇性發(fā)生，容易被誤認(rèn)為鼻炎。建議出現(xiàn)超過兩周的反復(fù)涕血時(shí)進(jìn)行鼻咽部檢查。

2、單側(cè)耳鳴耳悶：

腫瘤壓迫咽鼓管咽口導(dǎo)致中耳通氣障礙，表現(xiàn)為患側(cè)耳部悶脹感、低頻耳鳴或聽力下降。癥狀持續(xù)進(jìn)展且普通耳科治療無效時(shí)，需排查鼻咽部占位病變。

3、頸部無痛腫塊：

約60%患者以頸淋巴結(jié)腫大為首發(fā)癥狀，多見于上頸部下頜角后方。腫塊質(zhì)地硬、活動(dòng)度差且增長(zhǎng)迅速，通常無壓痛。EB病毒相關(guān)鼻咽癌更易早期出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

4、持續(xù)性鼻塞：

腫瘤阻塞后鼻孔可引起單側(cè)進(jìn)行性加重的鼻塞，普通血管收縮劑難以緩解?？赡馨殡S膿性分泌物或惡臭，與慢性鼻竇炎癥狀相似但抗生素治療無效。

5、神經(jīng)侵犯癥狀：

腫瘤侵犯顱底神經(jīng)可出現(xiàn)復(fù)視、面部麻木或頭痛。三叉神經(jīng)受累時(shí)表現(xiàn)為面部蟻?zhàn)吒?，外展神?jīng)受壓導(dǎo)致眼球外展受限。這類癥狀提示疾病已非早期，需緊急干預(yù)。

建議高危人群EB病毒攜帶者、有家族史者、長(zhǎng)期接觸腌制食品者每年進(jìn)行EB病毒抗體篩查和鼻咽鏡檢查。出現(xiàn)上述任一癥狀持續(xù)兩周以上時(shí)，應(yīng)立即到耳鼻喉科就診。日常需避免吸煙、保持鼻腔濕潤(rùn)、控制鹽腌食品攝入，增強(qiáng)免疫力有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。確診患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理，放療后定期進(jìn)行甲狀腺功能監(jiān)測(cè)和聽力評(píng)估。

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