什么是動脈血管瘤

腫瘤科編輯醫(yī)路陽光

0次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-29 12:04:18

動脈血管瘤是指動脈血管壁局部異常擴張形成的瘤樣病變，可能發(fā)生在全身各部位動脈，常見于主動脈、腦動脈等。動脈血管瘤主要分為真性動脈瘤、假性動脈瘤和夾層動脈瘤三種類型，通常由動脈硬化、感染、外傷或先天性血管壁結(jié)構異常等因素引起。

1、真性動脈瘤

真性動脈瘤是血管壁全層擴張形成的瘤體，常見于腹主動脈和胸主動脈。動脈粥樣硬化是主要誘因，長期高血壓會加速血管壁彈性纖維斷裂。典型表現(xiàn)為局部搏動性腫塊，超聲或CT血管成像可明確診斷。臨床常用阿托伐他汀鈣片、鹽酸貝那普利片等藥物控制基礎疾病，嚴重時需行人工血管置換術。

2、假性動脈瘤

假性動脈瘤由血管壁破裂后周圍組織包裹形成，多見于外傷或醫(yī)源性損傷后。股動脈穿刺部位是好發(fā)區(qū)，表現(xiàn)為快速增大的血腫伴機械性壓迫癥狀。彩色多普勒超聲顯示瘤腔與動脈相通，治療需采用覆膜支架植入或手術清創(chuàng)縫合。術后需密切監(jiān)測凝血功能，預防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。

3、夾層動脈瘤

夾層動脈瘤是血管內(nèi)膜撕裂導致血液進入血管壁分層，常見于馬凡綜合征患者。突發(fā)撕裂樣胸痛是典型癥狀，CT血管造影可見真假雙腔征。緊急處理需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液控制血壓，必要時行主動脈覆膜支架腔內(nèi)修復術。術后需長期服用琥珀酸美托洛爾緩釋片維持治療。

4、腦動脈瘤

腦動脈瘤好發(fā)于Willis環(huán)周圍，破裂可致蛛網(wǎng)膜下腔出血。多數(shù)患者前期無征兆，部分出現(xiàn)眼瞼下垂等顱神經(jīng)壓迫癥狀。數(shù)字減影血管造影是診斷金標準，介入栓塞術或開顱夾閉是主要治療方式。預防性使用尼莫地平注射液可降低腦血管痙攣風險。

5、感染性動脈瘤

感染性動脈瘤多由細菌性心內(nèi)膜炎或敗血癥導致，常見于腸系膜動脈。持續(xù)發(fā)熱伴局部壓痛是特征表現(xiàn)，血培養(yǎng)可明確病原體。需靜脈滴注注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉抗感染，聯(lián)合動脈瘤切除血管重建術。術后需足療程使用鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液防止復發(fā)。

動脈血管瘤患者應嚴格戒煙限酒，控制血壓血糖在理想范圍。日常避免劇烈運動或突然用力，定期復查血管影像學檢查。飲食以低鹽低脂高纖維為主，適量補充維生素C有助于維持血管彈性。出現(xiàn)突發(fā)性劇烈疼痛、意識障礙等急癥表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。

血管瘤血管

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