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權(quán)威問(wèn)答

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動(dòng)脈血管瘤嚴(yán)重嗎
病情描述:
本身就有高血壓,最近我出現(xiàn)頭暈現(xiàn)象,到醫(yī)院檢查出來(lái)有動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈血管瘤嚴(yán)重嗎?
醫(yī)生回答專(zhuān)區(qū) 因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考
  • 陳健鵬 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院

    動(dòng)脈血管瘤多數(shù)情況下屬于嚴(yán)重疾病,需根據(jù)瘤體大小、位置及破裂風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估,主要危險(xiǎn)因素包括高血壓、動(dòng)脈硬化、外傷感染及遺傳因素。

    1. 瘤體大小

    直徑超過(guò)5厘米的動(dòng)脈血管瘤破裂風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,可能引發(fā)大出血或器官缺血,需通過(guò)CT血管造影監(jiān)測(cè),必要時(shí)行介入栓塞術(shù)或人工血管置換術(shù)。

    2. 發(fā)生位置

    腦動(dòng)脈瘤或主動(dòng)脈瘤致死率較高,常伴隨突發(fā)頭痛、視力模糊或撕裂樣胸痛,需緊急進(jìn)行夾閉手術(shù)或支架植入治療。

    3. 基礎(chǔ)疾病

    合并馬凡綜合征或血管炎患者瘤體進(jìn)展更快,可能出現(xiàn)脈壓差增大、血管雜音等癥狀,需控制原發(fā)病并定期進(jìn)行血管超聲檢查。

    4. 破裂征兆

    已出現(xiàn)局部疼痛、搏動(dòng)性包塊或休克前兆時(shí)屬高危狀態(tài),需立即禁臥制動(dòng)并呼叫急救,禁用抗凝藥物。

    確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng),控制血壓低于130/80mmHg,術(shù)后遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀或氯吡格雷等藥物預(yù)防血栓。

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