子宮肌瘤術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)殘留可能由手術(shù)方式選擇、肌瘤位置特殊、微小病灶遺漏或多發(fā)性肌瘤未完全清除等原因引起,需結(jié)合超聲特征判斷性質(zhì)。
宮腔鏡或腹腔鏡手術(shù)可能因視野局限導(dǎo)致表淺小肌瘤殘留,開腹手術(shù)清除更徹底。術(shù)后需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)殘留肌瘤變化情況。
宮頸或闊韌帶等特殊部位的肌瘤可能因解剖復(fù)雜未被完全切除,通常表現(xiàn)為異?;芈晥F(tuán)塊。可考慮藥物控制或二次手術(shù)。
直徑小于5毫米的肌瘤術(shù)中難以識(shí)別,超聲復(fù)查時(shí)可能顯示為低回聲結(jié)節(jié)。若無(wú)癥狀可暫觀察,生長(zhǎng)迅速需干預(yù)。
子宮腺肌病合并多發(fā)肌瘤時(shí)易有病灶殘留,通常伴有痛經(jīng)加重??蛇x用促性腺激素釋放激素類藥物抑制生長(zhǎng)。
建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查對(duì)比肌瘤變化,避免攝入含雌激素食物,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。殘留肌瘤直徑超過(guò)4厘米或引起貧血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。