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輸尿管引起的腎積水能治好嗎

泌尿外科編輯 健康科普君
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關鍵詞： #腎積水

輸尿管引起的腎積水多數(shù)情況下可以治愈。治療方法主要有解除梗阻、控制感染、保護腎功能、手術干預和定期隨訪。

1、解除梗阻：

輸尿管結(jié)石、狹窄或腫瘤等梗阻因素是腎積水的常見原因。通過體外沖擊波碎石、輸尿管支架置入或內(nèi)鏡下手術解除梗阻后，積水可逐漸消退。早期解除梗阻能有效避免腎功能進一步受損。

2、控制感染：

腎積水易合并尿路感染，需根據(jù)藥敏結(jié)果選用敏感抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢曲松等。嚴重感染時需配合引流治療，避免感染性休克等并發(fā)癥。

3、保護腎功能：

長期腎積水會導致腎小球濾過率下降。治療中需監(jiān)測肌酐、尿素氮等指標，必要時采用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類藥物減輕腎小球高壓，配合低蛋白飲食延緩腎功能惡化。

4、手術干預：

對于先天性輸尿管狹窄、嚴重輸尿管扭曲等病例，需行輸尿管成形術或腎盂成形術。腹腔鏡手術創(chuàng)傷小、恢復快，能有效重建尿路通暢性。

5、定期隨訪：

治療后需每3-6個月復查超聲或CT，評估積水消退情況。監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能指標變化，及時發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。合并高血壓或糖尿病者需加強原發(fā)病控制。

腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免憋尿。限制鈉鹽攝入以減輕水腫，腎功能不全者需控制蛋白質(zhì)攝入量。適度進行快走、游泳等有氧運動，避免劇烈運動導致結(jié)石移位。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱等癥狀時應及時就診。多數(shù)患者通過規(guī)范治療可獲得良好預后，但重度積水已造成腎實質(zhì)萎縮者腎功能恢復可能受限。

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