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腎積水和腎結(jié)石是一種病嗎

泌尿外科編輯 科普小醫(yī)森
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關鍵詞： #腎結(jié)石 #腎積水

腎積水與腎結(jié)石屬于兩種不同的泌尿系統(tǒng)疾病，但兩者可能存在因果關系。腎積水是尿液排出受阻導致的腎盂擴張，腎結(jié)石則是尿液中礦物質(zhì)結(jié)晶形成的固體沉積物。

1、病因差異：

腎積水主要由尿路梗阻引起，常見原因包括結(jié)石嵌頓、腫瘤壓迫或先天性輸尿管狹窄。腎結(jié)石的形成與代謝異常相關，如高鈣尿癥、尿酸代謝紊亂或尿路感染，長期飲水不足也是重要誘因。

2、癥狀特點：

腎積水早期可能無癥狀，隨著程度加重會出現(xiàn)腰部鈍痛、尿量減少。腎結(jié)石典型表現(xiàn)為突發(fā)性腎絞痛，疼痛向會陰部放射，常伴有血尿、惡心嘔吐。

3、診斷方法：

超聲檢查是兩者的首選篩查手段，腎積水可見腎盂分離征象，結(jié)石則顯示強回聲伴聲影。CT尿路造影能明確梗阻部位，結(jié)石成分分析需通過紅外光譜檢測。

4、治療原則：

腎積水需解除梗阻因素，結(jié)石引起的積水可通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。腎結(jié)石小于6毫米可藥物排石，較大結(jié)石需手術干預，同時需糾正代謝異常。

5、并發(fā)癥風險：

長期腎積水可能導致腎功能不可逆損傷，繼發(fā)感染會發(fā)展為腎積膿。腎結(jié)石反復發(fā)作易引發(fā)尿路感染，雙側(cè)梗阻可能引起急性腎衰竭。

日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物如菠菜、濃茶。適量運動有助于小結(jié)石排出，出現(xiàn)持續(xù)腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。定期復查泌尿系超聲能早期發(fā)現(xiàn)病變，結(jié)石患者建議每半年進行尿液代謝評估。

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