腎積水與腎結石存在因果關系,腎結石是導致腎積水的常見病因之一,其他原因還包括泌尿系統(tǒng)梗阻、先天性畸形、腫瘤壓迫等。
腎結石移動至輸尿管時可造成機械性梗阻,尿液排出受阻引發(fā)腎盂壓力升高??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、坦索羅辛、山莨菪堿等藥物緩解痙攣疼痛。
結石滯留易繼發(fā)細菌感染,炎性滲出物加重尿路梗阻。需進行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
腎盂輸尿管連接部狹窄等先天畸形,或前列腺增生等后天病變均可導致尿液滯留。輕度可通過留置雙J管引流,重度需手術矯正。
泌尿系統(tǒng)腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管時,可能表現(xiàn)為無痛性腎積水。需通過CT等影像學明確診斷后行腫瘤切除或支架置入。
建議每日飲水超過2000毫升,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測積水變化。突發(fā)腰痛伴血尿需急診排除結石嵌頓。