小孩喘息性支氣管炎怎么辦
呼吸內(nèi)科編輯
醫(yī)普觀察員
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小孩喘息性支氣管炎可通過保持呼吸道通暢、霧化吸入治療、口服藥物、調整生活環(huán)境、密切觀察病情等方式治療。喘息性支氣管炎通常由病毒感染、過敏反應、氣道高反應性、冷空氣刺激、被動吸煙等因素引起。

幫助患兒采取半臥位或坐位,用生理鹽水霧化稀釋痰液。家長需定期拍背排痰,手法為空心掌從背部由下向上輕叩。避免使用鎮(zhèn)咳藥物,痰液阻塞可能加重喘息癥狀。室內(nèi)濕度建議維持在50%-60%,干燥空氣會刺激氣道黏膜。
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合硫酸特布他林霧化液進行霧化,可快速緩解支氣管痙攣。霧化器應選擇兒童專用面罩,每次使用后需用清水沖洗配件。家長需觀察患兒是否出現(xiàn)心悸、手抖等不良反應,霧化后協(xié)助漱口減少藥物殘留。
細菌感染時可遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。過敏因素導致的喘息可使用氯雷他定糖漿,支氣管擴張可選用氨溴特羅口服溶液。家長需嚴格按說明書間隔給藥,不可自行調整劑量。服藥期間注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、腹瀉等藥物不良反應。

立即清除室內(nèi)塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原,每周用60℃熱水清洗床品。烹飪時開啟抽油煙機,避免油煙刺激呼吸道。寒冷季節(jié)外出時給患兒佩戴口罩,防止冷空氣直接吸入。家庭成員須完全戒煙,煙霧會持續(xù)損傷兒童氣道纖毛功能。
家長需每小時監(jiān)測呼吸頻率,三凹征提示可能出現(xiàn)呼吸衰竭。記錄喘息發(fā)作的持續(xù)時間與誘因,就診時向醫(yī)生詳細描述。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡或飲水嗆咳,須立即急診處理。夜間睡眠時建議使用嬰兒監(jiān)護儀,及時發(fā)現(xiàn)呼吸暫停情況。

患兒飲食應選擇溫熱的流質或半流質食物,如小米粥、南瓜羹等,少量多餐避免嗆咳。每日保證足夠的液體攝入,有助于稀釋痰液。恢復期可進行腹式呼吸訓練,用玩具引導緩慢深呼吸。保持規(guī)律作息,病情穩(wěn)定后逐步恢復戶外活動,但需避免劇烈運動和人群密集場所。所有治療措施需在兒科醫(yī)生指導下進行,家長不可自行使用鎮(zhèn)咳藥或抗生素。