心緊張發(fā)慌怎么回事

心緊張發(fā)慌可能由焦慮情緒、低血糖、心律失常、甲狀腺功能亢進、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等原因引起,可通過心理疏導(dǎo)、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
長期精神壓力或突發(fā)應(yīng)激事件可能引發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂,導(dǎo)致心悸、胸悶等軀體化癥狀?;颊呖赡馨殡S手抖、出汗等表現(xiàn)。可通過正念訓(xùn)練、腹式呼吸等放松技巧緩解,必要時遵醫(yī)囑使用勞拉西泮片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。日常建議保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因。
空腹時間過長或糖尿病患者胰島素使用不當(dāng)可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,引發(fā)交感神經(jīng)興奮癥狀。典型表現(xiàn)為心慌、顫抖、饑餓感。需立即進食含15g碳水化合物的食物如葡萄糖片,糖尿病患者應(yīng)隨身攜帶胰高血糖素筆。建議定時定量進餐,避免單次大量攝入高糖食物。
房顫、室性早搏等心臟電傳導(dǎo)異常會導(dǎo)致心悸、脈搏不齊,嚴重時可出現(xiàn)黑朦??赡芘c心肌炎、電解質(zhì)紊亂有關(guān)。需行動態(tài)心電圖檢查,遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥。避免劇烈運動,限制每日咖啡因攝入量不超過200mg。
甲狀腺激素分泌過多會加速代謝,引發(fā)心率增快、體重下降、易怒等癥狀。Graves病是常見病因。需檢測促甲狀腺激素水平,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片,放射性碘治療適用于藥物控制不佳者。飲食需限制碘鹽、海產(chǎn)品攝入,保證足量優(yōu)質(zhì)蛋白補充。
心肌缺血可誘發(fā)心絞痛,表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛伴心悸。危險因素包括高血壓、高脂血癥。需行冠脈CTA檢查,遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片,嚴重狹窄者需支架植入術(shù)。建議戒煙并控制血壓低于140/90mmHg,每周進行150分鐘中等強度有氧運動。
日常應(yīng)避免過度勞累和情緒激動,保持每日7-8小時睡眠。飲食選擇低脂高纖維食物,限制鈉鹽攝入。定期監(jiān)測血壓、心率,若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨胸痛、暈厥需立即急診。建議每1-2年進行血脂、血糖等基礎(chǔ)體檢,心血管高危人群可進行運動負荷試驗評估心臟功能。