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內(nèi)側(cè)半月板易損傷的主要原因是

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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內(nèi)側(cè)半月板易損傷主要與解剖結(jié)構(gòu)特殊、運動方式不當、關(guān)節(jié)退變、外力沖擊及肌肉力量失衡有關(guān)。

1、解剖結(jié)構(gòu)特殊：

內(nèi)側(cè)半月板呈C形，與脛骨平臺及內(nèi)側(cè)副韌帶緊密連接，活動度較外側(cè)半月板更小。這種固定性結(jié)構(gòu)使內(nèi)側(cè)半月板在膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)時更易受到擠壓，尤其在屈膝位突然扭轉(zhuǎn)動作中，半月板后角承受的剪切力顯著增加。

2、運動方式不當：

足球、籃球等需要急停變向的運動中，膝關(guān)節(jié)常處于半屈曲外翻姿勢，此時內(nèi)側(cè)半月板被股骨髁向后推擠。若同時伴隨足部固定時的軀干旋轉(zhuǎn)，半月板后角易發(fā)生縱行撕裂，這類損傷占運動損傷的40%以上。

3、關(guān)節(jié)退變因素：

中老年人群關(guān)節(jié)軟骨磨損后，半月板需代償性承受更大壓力。退變半月板的膠原纖維排列紊亂，彈性下降，日常行走時的反復(fù)微創(chuàng)傷即可導致水平層裂，多表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)間隙疼痛伴活動彈響。

4、外力直接沖擊：

車禍撞擊或高處墜落時，膝關(guān)節(jié)遭受軸向暴力合并外翻應(yīng)力，可能造成半月板邊緣放射狀撕裂。此類損傷常合并前交叉韌帶斷裂，體檢可見關(guān)節(jié)腫脹明顯伴活動受限。

5、肌肉力量失衡：

股四頭肌內(nèi)側(cè)頭與腘繩肌力量不足時，膝關(guān)節(jié)動態(tài)穩(wěn)定性下降。長期肌力不平衡會導致半月板異常應(yīng)力分布，尤其在下樓梯等離心收縮動作中，半月板前角磨損風險增加2-3倍。

預(yù)防內(nèi)側(cè)半月板損傷需加強股四頭肌等長收縮訓練及腘繩肌柔韌性練習，運動前充分熱身并佩戴護膝。體重控制可減少關(guān)節(jié)負荷，建議BMI保持在18.5-23.9范圍。日常避免翹二郎腿、深蹲等增加半月板壓力的姿勢，登山時使用登山杖分散膝關(guān)節(jié)受力。出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或持續(xù)腫脹時應(yīng)及時進行磁共振檢查，早期關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可有效保留半月板功能。

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