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前列腺結(jié)石到底能不能排出來呢

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #前列腺 #結(jié)石

前列腺結(jié)石通常無法自行排出，其處理方式主要有保守觀察、藥物治療、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道手術(shù)、開放手術(shù)。

1、保守觀察：

體積小于5毫米且無癥狀的前列腺結(jié)石可暫不處理。這類結(jié)石多由前列腺液鈣化形成，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化即可。日常需避免久坐、減少辛辣飲食刺激，預(yù)防尿路感染加重癥狀。

2、藥物治療：

合并前列腺炎時可使用α受體阻滯劑緩解排尿困難，常用藥物包括坦索羅辛、多沙唑嗪等。抗生素如左氧氟沙星可控制細(xì)菌感染，但藥物無法溶解已形成的結(jié)石，僅能改善伴隨癥狀。

3、體外沖擊波碎石：

適用于直徑5-10毫米的結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石震碎成小于3毫米的顆粒。該方法對前列腺包膜完整度要求較高，碎石后需配合排石藥物促進(jìn)碎片排出，但可能存在結(jié)石殘留風(fēng)險(xiǎn)。

4、經(jīng)尿道手術(shù)：

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)可同時處理結(jié)石和增生組織，適用于合并前列腺增生的患者。術(shù)中通過電切鏡直接取出結(jié)石或粉碎沖洗，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管3-5天，存在短暫性尿失禁等并發(fā)癥可能。

5、開放手術(shù)：

巨大結(jié)石或合并膿腫時需行恥骨上前列腺切開取石術(shù)。該術(shù)式能徹底清除結(jié)石，但創(chuàng)傷較大，可能導(dǎo)致射精管損傷等后遺癥，目前僅作為其他治療失敗后的選擇。

前列腺結(jié)石患者日常應(yīng)保持每日飲水量2000毫升以上，稀釋尿液減少結(jié)晶沉積。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動改善局部血液循環(huán)，避免騎自行車等壓迫會陰部的活動。飲食注意限制高草酸食物如菠菜、濃茶，增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。若出現(xiàn)血尿、排尿劇痛或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī)，提示可能繼發(fā)尿路梗阻或感染。

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