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腳踝骨折后多久可以下地走路鍛煉身體

骨科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞： #骨折 #腳踝

腳踝骨折后一般需要6-12周才能逐步恢復(fù)行走鍛煉，具體時(shí)間取決于骨折類(lèi)型、固定方式、康復(fù)進(jìn)度、年齡及并發(fā)癥等因素。

1、骨折類(lèi)型：

穩(wěn)定性骨折如無(wú)移位裂紋骨折，通常6-8周可部分負(fù)重；粉碎性骨折或關(guān)節(jié)面受累者需12周以上。踝關(guān)節(jié)內(nèi)骨折比單純外踝骨折愈合周期延長(zhǎng)30%。

2、固定方式：

石膏固定者需拆除后2周開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練，手術(shù)內(nèi)固定患者術(shù)后4-6周可嘗試拄拐行走。彈性髓內(nèi)釘固定比鋼板螺釘允許更早負(fù)重。

3、康復(fù)進(jìn)度：

X光顯示骨痂形成后進(jìn)入負(fù)重期，需配合踝泵運(yùn)動(dòng)、超聲波治療促進(jìn)愈合?？祻?fù)過(guò)程中出現(xiàn)腫脹疼痛需暫停訓(xùn)練，每周增加負(fù)重不超過(guò)體重的20%。

4、年齡因素：

兒童患者3-5周即可恢復(fù)活動(dòng)，青少年需6-8周，中老年人因骨質(zhì)疏松往往需要10周以上。絕經(jīng)后女性骨愈合速度較男性慢15-20%。

5、并發(fā)癥影響：

合并糖尿病、周?chē)懿∽冋哂蠒r(shí)間延長(zhǎng)30-50%。出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或深靜脈血栓時(shí)，需延遲至并發(fā)癥控制后再開(kāi)始鍛煉。

康復(fù)初期建議使用助行器或拐杖分擔(dān)體重，選擇泳池行走、固定自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)。每日補(bǔ)充800mg鈣質(zhì)和10μg維生素D，進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸、旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練時(shí)需佩戴護(hù)踝。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查X光評(píng)估愈合情況，避免跳躍、爬山等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)直至骨骼完全重塑。

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