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房間隔缺損聽診的部位在哪里

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)普觀察員
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房間隔缺損聽診部位通常在胸骨左緣第2-3肋間。房間隔缺損是先天性心臟病的一種，聽診時(shí)可聞及特征性雜音，主要通過心臟超聲確診。

胸骨左緣第2-3肋間是肺動(dòng)脈瓣聽診區(qū)，房間隔缺損導(dǎo)致左向右分流時(shí)，血流通過缺損處沖擊肺動(dòng)脈瓣，形成收縮期噴射性雜音。雜音性質(zhì)多為柔和、吹風(fēng)樣，強(qiáng)度多為2-3級(jí)，可向心尖部傳導(dǎo)。部分患者可能伴有肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音固定分裂。聽診時(shí)需注意區(qū)分生理性雜音與病理性雜音，生理性雜音多見于兒童，強(qiáng)度較弱且范圍局限。

房間隔缺損較大時(shí)，分流量增加可能導(dǎo)致右心室容量負(fù)荷過重，聽診范圍可能擴(kuò)大至胸骨左緣下部或心尖區(qū)。長(zhǎng)期未治療的房間隔缺損可能引起肺動(dòng)脈高壓，此時(shí)雜音性質(zhì)可能發(fā)生變化，出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的舒張期雜音。聽診時(shí)需結(jié)合患者年齡、癥狀及其他體征綜合判斷。

房間隔缺損確診需依賴心臟超聲檢查，可明確缺損位置、大小及分流方向。聽診是初步篩查手段，發(fā)現(xiàn)異常雜音應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日常生活中應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防呼吸道感染，定期隨訪評(píng)估心臟功能。

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