肺部聽診主要涉及鎖骨中線、腋前線、腋中線、肩胛線等部位,需按順序覆蓋肺尖至肺底區(qū)域。
1、鎖骨中線:
沿鎖骨中點垂直線聽診,重點評估肺尖及上葉前段呼吸音,異??赡芴崾痉窝谆驓庑?。
2、腋前線:
腋窩前緣垂直線聽診區(qū)域,可檢測上葉前段和中葉病變,濕啰音常見于支氣管炎。
3、腋中線:
腋窩中點垂直線對應下葉區(qū)域,哮鳴音多與哮喘相關(guān),需結(jié)合叩診判斷胸腔積液。
4、肩胛線:
肩胛骨內(nèi)側(cè)緣垂直線聽診下葉后部,捻發(fā)音可能提示肺纖維化或肺水腫。
聽診時要求患者坐位深呼吸,注意雙側(cè)對比,發(fā)現(xiàn)異常呼吸音應及時完善影像學檢查。