睡覺(jué)咳嗽厲害可能與體位性鼻后滴漏、胃食管反流、支氣管哮喘、心力衰竭等因素有關(guān),可通過(guò)調(diào)整睡姿、抑制胃酸、控制氣道炎癥等方式緩解。
平躺時(shí)鼻腔分泌物倒流刺激咽喉,引發(fā)反射性咳嗽。建議抬高床頭,睡前用生理鹽水沖洗鼻腔,必要時(shí)使用氯雷他定、孟魯司特鈉等抗過(guò)敏藥物。
夜間胃酸反流刺激氣管導(dǎo)致嗆咳。避免睡前進(jìn)食,服用奧美拉唑、鋁碳酸鎂等抑酸劑,伴有燒心時(shí)可加用多潘立酮促胃腸動(dòng)力。
夜間迷走神經(jīng)興奮誘發(fā)氣道痙攣,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳伴喘鳴。需長(zhǎng)期規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑,急性發(fā)作時(shí)可用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解。
平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血,引發(fā)泡沫痰和夜間陣發(fā)性呼吸困難。需限制鈉鹽攝入,遵醫(yī)囑使用呋塞米、螺內(nèi)酯等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。
持續(xù)夜間咳嗽超過(guò)兩周或伴隨咯血、呼吸困難時(shí),應(yīng)及時(shí)完善胸部CT、肺功能等檢查,排除肺結(jié)核、肺癌等嚴(yán)重疾病。