肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移用什么藥化療
發(fā)布時間：2020-05-2956356次播放
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肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，只代表了這個惡性腫瘤的分期，并沒有明確表明病理類型。一個化療方案或者一套治療方案，不僅要看定性的惡性腫瘤，比如肺癌鎖骨淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移部位是肺，轉(zhuǎn)移到鎖骨上淋巴結(jié)，而且還要看具體的病理類型、相應(yīng)的免疫組化，甚至基因的檢測。
每個治療方案不會非常草率地根據(jù)一個簡單的診斷來決定，一定會根據(jù)病理、分期、特定的臨床表現(xiàn)以及患者的狀態(tài)，還有綜合其他很多方面，來進行一個以病人為中心的多學(xué)科診療，得到一個最好最優(yōu)化的方案。
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肺癌肺積水是什么顏色
肺癌肺積水通常為淡黃色或血性液體，少數(shù)情況下可能呈現(xiàn)乳白色或渾濁狀。肺癌引起的胸腔積液顏色差異主要與腫瘤侵犯程度、炎癥反應(yīng)或淋巴管阻塞等因素有關(guān)。
肺癌不咳嗽是否正常
肺癌的臨床表現(xiàn)非常多、非常復(fù)雜，肺癌不咳嗽也是正常的。肺癌的臨床表現(xiàn)具有多樣性但缺乏特異性，周圍型肺癌通常不表現(xiàn)出任何癥狀，常在健康查體或因其他疾病，及胸部影像學(xué)檢查時，發(fā)現(xiàn)的肺癌的臨床表現(xiàn)，可以歸納為原發(fā)腫瘤本身局部生長引起的癥狀，原發(fā)腫瘤侵犯鄰近器官結(jié)構(gòu)引起的癥狀，腫瘤遠處轉(zhuǎn)移引起的癥狀以及肺癌的肺外表現(xiàn)，瘤旁綜合征，副腫瘤綜合征等。原發(fā)腫瘤直接侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，如胸壁、膈肌、心包、膈神經(jīng)、喉返神經(jīng)、上腔靜脈、食管或轉(zhuǎn)移性腫大淋巴結(jié)，機械壓迫上述結(jié)構(gòu)可以出現(xiàn)特異性的癥狀和體征，包括胸腔積液、聲音嘶啞、膈神經(jīng)麻痹、吞咽困難、上腔靜脈阻塞綜合征、心包積液等。腫瘤遠處轉(zhuǎn)移可引起的癥狀，最常見的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移而出現(xiàn)的頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，骨轉(zhuǎn)移通常出現(xiàn)較為劇烈，而且不間斷進展的疼痛癥狀。
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右胸口隱隱作痛是肺癌嗎
右胸口隱隱作痛不一定是肺癌，胸痛常見的病因有以下幾個方面。第一，胸壁病變，常見的有皮膚及皮下組織病變。第二，心血管疾病，常見的有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心絞痛、心肌梗死，心臟瓣膜及心肌病變。第三，呼吸系統(tǒng)疾病、胸膜病變，比如胸膜炎、氣胸，胸膜腫瘤等支氣管肺部病變，累及胸膜如支氣管炎，支氣管肺癌、肺炎等。第四，如縱膈腫瘤、食管炎，食管癌、肋下膿腫，肝膽疾病等。所以右胸口疼痛不一定是肺癌，要完善心電圖，胸部CT等相關(guān)的檢查才能確定。
肺癌化療禁忌癥有哪些
肺癌化療體弱者不能做，其禁忌癥有心臟、肝、腎臟的疾病，還有糖尿病等會引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥的疾病?；颊哌x擇化療時，除要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要的是根據(jù)病理的結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?；煵皇撬谢颊叨寄茏龅?，有個叫做KPS評分的標(biāo)準(zhǔn)，如果大于等于3或小于等于70分，屬于體質(zhì)弱患者，就不適于化療。有嚴(yán)重的伴隨疾病患者，如嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損，腎臟的疾病，肌酐超出了正常值也不適合做。還有血糖沒有控制好，患有糖尿病會引起并發(fā)癥的患者，都不適合化療，要采取其他治療方法。舉個例子，患者經(jīng)過多次治療后，體力明顯下降，或已經(jīng)達到了疾病的終末期，這樣是絕對不能化療的。因為化療的有效率是一定的，并不是100%，對不適合的患者做了化療，可能會引起嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，患者會有生命危險，所以化療要了解其適應(yīng)癥。
肺癌新藥有幾類
肺癌新藥有兩大類：一類是靶向治療藥物；一類是免疫治療藥物。靶向治療藥物又分很多種，比如針對EGFR-TKI這套通路的，有很多種，有第一代、第二代、第三代。第一代代表藥物是吉非替尼，第二代是阿法替尼，第三代代表藥物是奧希替尼，這個在臨床應(yīng)用是非常廣泛的，而且對于這種特定的人群，也就是說有基因突變的，這種人群，治療效果是遠遠超過，傳統(tǒng)的化療的效果。那么靶向藥物里面也有幾種藥物，第一代是克唑替尼，第二代是阿來替尼，第三代是色瑞替尼，在臨床也發(fā)揮了，非常好的治療效果。除此之外，還有很多新藥，目前處于研發(fā)過程當(dāng)中。那么針對免疫治療，主要是針對PD-1和PD-L1，也就是免疫檢查點的抑制劑，目前進展也非常神速。代表性的藥物，包括針對PD-1的制劑，有納武利尤單抗，有帕博利珠單抗，針對PD-L1這條途徑的藥物，有阿特珠單抗，在臨床前期研究過程當(dāng)中，都發(fā)現(xiàn)有非常好的治療效果。所以得益于這些新藥的研發(fā)和上市，目前肺癌特別是晚期的，非小細胞肺癌的治療效果，較以往有一個明顯的提升。肺癌的目前治療，已經(jīng)進入到一個叫做，去化療時代，也就是說可以不做化療，而通過免疫治療，和靶向治療，就能夠達到長期控制的效果。
肺癌手術(shù)后咳嗽如何治療
肺癌手術(shù)后咳嗽治療有西醫(yī)藥物應(yīng)用以外，中醫(yī)中藥在于緩解這種咳嗽，甚至胸悶這些呼吸道癥狀，也有非常好的作用也可以有針對性地加以選用。肺癌手術(shù)后咳嗽是非常常見一個癥狀，基本每個人都要經(jīng)歷，出現(xiàn)咳嗽可能有幾種原因，一種是術(shù)后肺功能在恢復(fù)的過程當(dāng)中肺復(fù)張的過程，當(dāng)中不可避免地就要出現(xiàn)咳嗽，第二手術(shù)是一種損傷，損傷以后氣道里面就會有很多這種滲出和分泌物，在這些滲出和分泌物排出過程當(dāng)中就會引起咳嗽，再有一種情況就手術(shù)可能會引起胸腔積液，所以看很多患者術(shù)后都會插一根引流管，目的是為了把胸腔積液排出來，把這些胸腔積液局部會刺激胸膜，也可能會引起咳嗽，所以對于咳嗽來講不用過于的擔(dān)心。僅僅是輕咳或者是痰量不是很多的咳嗽，不用過多地去擔(dān)心，而且在肺癌術(shù)后是鼓勵患者去咳嗽的，因為有利于患者肺功能的恢復(fù)，假如說出現(xiàn)嚴(yán)重的咳嗽，就要加以引起重視了，可以必要時給患者鎮(zhèn)咳藥，患者在咳嗽的同時的痰量也比較多，甚至痰比較粘稠難以咳出，還要給患者用去痰藥、化痰藥幫助排痰來減輕這種咳嗽，所以肺癌患者術(shù)后的咳嗽是一個非常常見癥狀。
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肺癌手術(shù)后心率快怎么回事
肺癌手術(shù)后心率快可能是全身因素、手術(shù)切除了一部分肺、心臟的原因造成的。一、全身的因素，手術(shù)對身體是個打擊，加上患者的體質(zhì)比較弱，一時難以適應(yīng)這種狀態(tài)，有可能會出現(xiàn)心率加快；二、肺癌手術(shù)不可避免地切除了肺的一部分，肺就需要加倍地工作，同時心臟也需要加倍地工作，心率不可避免地就會加快；三、心臟的原因，患者的基礎(chǔ)心功能可能不太好，有一些基礎(chǔ)的心臟疾病，因為切除的問題影響到心臟的植物神經(jīng)，也不可避免地導(dǎo)致心率加快。
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肺癌化療禁忌癥
選擇化療病人時，除了要考慮腫瘤的病理性質(zhì)、分子檢測的結(jié)果，最主要是根據(jù)病理結(jié)果選擇相應(yīng)的化療藥?；煵皇撬械牟∪硕寄軌蜻m應(yīng)的，體質(zhì)弱的患者或有嚴(yán)重的伴隨疾病的病人就不適于化療。有嚴(yán)重的心臟病、肝功能受損、腎臟疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并發(fā)癥的病人都不適合化療，需要采取其他的治療方法。比如患者經(jīng)過多次治療之后，體力明顯下降，或病人已經(jīng)達到疾病的終末期，這樣的患者是絕對不能化療的，因為化療的有效率并不是100%。
什么是結(jié)節(jié)
肺結(jié)節(jié)是肺部發(fā)現(xiàn)比較小的，低于三個毫米的一個增高的密度影。結(jié)節(jié)分為實性結(jié)節(jié)和非實性結(jié)節(jié)，非實性結(jié)節(jié)又分為磨玻璃結(jié)節(jié)和混合性磨玻璃結(jié)節(jié)；實性結(jié)節(jié)又分為非鈣化性實性結(jié)節(jié)和鈣化性實性結(jié)節(jié)。不同的結(jié)節(jié)它有不同的一個表現(xiàn)，通過影像醫(yī)生可以進行判別。結(jié)節(jié)主要是鑒別診斷，因為結(jié)節(jié)絕大多數(shù)都是良性的或陳舊性的炎癥或矽肺結(jié)節(jié)或肉芽腫，或是結(jié)核、殘留、鈣化，這些都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。但還有一個類型要高度注意的就是早期肺癌，早期肺癌需要反復(fù)的判斷或反復(fù)復(fù)查的一個過程，然后通過影像科醫(yī)生觀察它的變化來進行進一步的鑒別；如果鑒別不開，可以進行一個胸部的穿刺，然后最后進行確診。
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中醫(yī)如何治療肺癌
肺癌的治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，其中西醫(yī)治療目前主要以手術(shù)、放療、靶向治療為主。中醫(yī)治療應(yīng)該貫穿于腫瘤治療的全過程，具體可細分為中醫(yī)的加載治療、中藥維持治療、全面的中醫(yī)中藥治療，同時腫瘤的治療要與康復(fù)同時進行。
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肺癌骨轉(zhuǎn)移怎么辦
針對于肺癌骨轉(zhuǎn)移，目前常用的方法是打骨轉(zhuǎn)移針，以及對轉(zhuǎn)移部位施以放療，再進行全身性的化療，除了這兩個方法外，有條件的也可進行靶向治療。如果是多部位的，治療肺癌的同時也要控制骨轉(zhuǎn)移，以上措施都控制不好可采用核素治療。
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