中醫(yī)如何治療肺癌
發(fā)布時間：2018-02-0160119次播放
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肺癌的治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合的方法，其中西醫(yī)治療目前主要以手術(shù)、放療、靶向治療為主。中醫(yī)治療應(yīng)該貫穿于腫瘤治療的全過程，具體可細分為中醫(yī)的加載治療、中藥維持治療、全面的中醫(yī)中藥治療，同時腫瘤的治療要與康復(fù)同時進行。
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大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌嚴重嗎
大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌屬于惡性程度較高的肺癌亞型，通常預(yù)后較差。大細胞神經(jīng)內(nèi)分泌肺癌可能由吸煙、基因突變等因素引起，通常表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、咯血等癥狀。
浸潤性肺癌一般分為幾期
浸潤性肺癌是病理類型，并不能明確腫瘤的分期。腫瘤分期主要是根據(jù)腫瘤的位置、大小、淋巴結(jié)是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及有無遠處臟器轉(zhuǎn)移。0期稱為原位癌，即腫瘤局限于原發(fā)局部這個位置，還沒有侵犯周圍組織，也沒有肺外轉(zhuǎn)移。一期指的是腫瘤比較小，而且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。根據(jù)腫瘤的大小，又分為ⅠA期和ⅠB期；二期也可以分為ⅡA期和ⅡB期。ⅡA期包括兩種情況：一種是腫瘤稍大，但無臨近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移；二是較小有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。三期也分為ⅢA期和ⅢB期。四期則是已發(fā)生遠處的臟器轉(zhuǎn)移，無論腫瘤大小，有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。而浸潤性腺癌可根據(jù)病灶范圍，對腫瘤類型進行分類。如一微浸潤性腺癌是小于等于三厘米，貼壁為主型腫瘤。浸潤灶小于等于5毫米，可分為黏液性、非黏液性和黏液性非黏液性混合型。浸潤性腺癌，貼壁為主型，浸潤灶大于5毫米。
磨玻璃結(jié)節(jié)是不是肺癌
磨砂玻璃結(jié)節(jié)不一定是肺癌。發(fā)現(xiàn)肺內(nèi)磨玻璃狀結(jié)節(jié)，應(yīng)該根據(jù)磨玻璃結(jié)節(jié)的性質(zhì)特點，選取適當?shù)奶幚矸椒?，如：一、對于孤立的直徑小?毫米的純肺磨玻璃結(jié)節(jié)，不需要隨診，尤其是年老者。二、對于孤立的直徑大于5毫米的純肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，需三個月后復(fù)查，以觀察病變是否消失，如持續(xù)存在，且每年復(fù)查至少持續(xù)三年，如果病變增大或病變密度增高，可采取手術(shù)治療。三、對于孤立的部分實性密度肺內(nèi)磨玻璃狀密度影，特別是實性成分大于5毫米者，3月后復(fù)查發(fā)現(xiàn)病變增大或無變化時，應(yīng)考慮惡性病變可能，可行胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，不推薦肺葉切除。四、對于多發(fā)小于5毫米的邊緣清晰的肺內(nèi)磨玻璃密度影，應(yīng)采取比較保守的方式，建議兩年及四年后隨診。五、對于多發(fā)純肺內(nèi)磨玻璃密度影，至少一個病變大于5毫米，但沒有特別突出的病灶，建議3月后復(fù)查且長期隨診，至少隨診三年。六、對于有突出病灶的多發(fā)肺內(nèi)磨玻璃密度影，主要病變需進一步處理，首次3月后復(fù)查，病灶若持續(xù)存在，建議對較大病灶給與更積極地處理，尤其是病灶內(nèi)的實性成分，大于5毫米者，術(shù)式推薦胸腔鏡楔形手術(shù)或肺段切除，術(shù)后病人每年隨診至少持續(xù)三年。
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1cm肺結(jié)節(jié)是肺癌嗎
1cm的結(jié)節(jié)是屬于肺部小結(jié)節(jié)。肺部小結(jié)節(jié)并不等同于早期肺癌，肺結(jié)節(jié)這一稱呼包含了多種疾病，肺結(jié)節(jié)并不等于肺癌。肺結(jié)節(jié)是指肺實質(zhì)內(nèi)一個圓形或類圓形的致密影，直徑小于3.0cm，邊緣相對清楚，不伴有肺門或縱膈淋巴結(jié)腫大，肺不張或肺炎等。肺內(nèi)很多疾病都會形成結(jié)節(jié)，肺結(jié)節(jié)有良惡性之分。體檢時會發(fā)現(xiàn)自己肺部有小結(jié)節(jié)，這個時候不用過于緊張，目前認為小于8mm的結(jié)節(jié)，在短時間內(nèi)發(fā)展成為肺癌的可能性相對較小，但注意要定期復(fù)查，如果結(jié)節(jié)沒有長大或者長大的速度緩慢是不用治療的。
肺癌的臨床表現(xiàn)
肺癌的癥狀表現(xiàn)與其生長部位、腫瘤大小及分化程度有密切關(guān)系.早期可尢仕例狂狀,或僅在X線健康檢查時偶然發(fā)現(xiàn).一般情況下,中央型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型肺癌則出現(xiàn)較晚.
肺癌腦轉(zhuǎn)移如何治療呢
肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是非常常見的，也是非常嚴重的情況，肺癌出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移是肺癌治療失敗的重要原因之一。肺癌腦轉(zhuǎn)移治療的手段可根據(jù)癌腫的發(fā)展程度，癌灶的大小，癌腫的位置，轉(zhuǎn)移的范圍和患者的癥狀體現(xiàn)以及自身的正常機體功能狀況等選擇。
支氣管肺癌有哪些常見的早期癥狀
肺癌早期癥狀并不特殊，往往到中晚期，才有一些癥狀。支氣管腫瘤可能會引起患者咳嗽，干咳到一定程度，或者腫瘤有特定的部位會引起咯血；另外有一些患者會有呼吸困難、聲音嘶啞。很多早期腫瘤，并不是靠臨床癥狀診斷出來，是靠篩查診斷出，如低劑量的ct平掃。一些長期吸煙、年齡在40歲以上或者從事特殊工作、有有害氣體接觸史的高?；颊?，提倡做低劑量的ct平掃，進行篩查，這樣才能使一些非常小的早期病灶及時被發(fā)現(xiàn)。
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肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移怎么辦
肺癌手術(shù)后轉(zhuǎn)移應(yīng)該進行以內(nèi)科治療為主的綜合治療，包括化療、靶向治療、免疫治療以及中醫(yī)中藥治療，這些治療手段并不是簡單地疊加起來，要具體情況具體分析。首先要看腫瘤的病理類型，是鱗癌、腺癌還是小細胞癌；其次要看腫瘤腫瘤組織里面有沒有存在治療的靶點，也就是說有沒有可能還有靶向治療或者是免疫治療的機會；最后還要看患者全身的身體狀況，看他的體質(zhì)能不能夠耐受進一步的治療。
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肺癌靶向藥耐藥了怎么辦
肺癌靶向藥出現(xiàn)耐藥是臨床上通常能遇到的一些情況。病人如果是EGFR受體陽性，驅(qū)動基因陽性的病人服用吉非替尼一年左右出現(xiàn)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，一般會建議病人做T790的耐藥的檢測，如果一代出現(xiàn)耐藥，出現(xiàn)耐藥以后，我們檢測基因突變出現(xiàn)T790的突變，此時會建議病人服用三代的奧西替尼，如果是病人在基因檢測沒有出現(xiàn)T790突變，病人本身是EGFR21的858的突變，?？颂婺犭p倍劑量的加量對病人也是有益的。如果病人出現(xiàn)靶向藥治療以后沒有耐藥病情，此時可以根據(jù)病人的情況，建議病人感應(yīng)全身化療，或者建議病人PD1或者PDL1的檢測，病人如果有條件可以化療，配合免疫治療效果更好。
肺癌如何確診
關(guān)于肺癌確診的問題，門診很多病人是在體檢的時候發(fā)現(xiàn)血的腫瘤標志物升高，或者是自己有咳嗽、咳痰、痰中帶血的癥狀來就診。腫瘤的確診，包括影像學(xué)的檢查最終得出的臨床診斷和金標準的病理診斷。所謂臨床診斷包括做肺的ct或者是支氣管鏡，看到肺部有占位性的病變，再結(jié)合患者的臨床癥狀、病史和血液的檢查，可以得出一個臨床的診斷。但是最終要確診肺癌，還是需要有一個病理診斷，病理診斷是腫瘤診斷的金標準。病理診斷包括穿刺的組織，這個組織可以是通過支氣管鏡鏡下渠道的組織，也可以是在ct引導(dǎo)下穿刺的肺組織，或者是有頸部的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移做的超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)的穿刺渠道的組織，由病理科的醫(yī)生對它進行病理鏡下的診斷，這個診斷就是肺癌診斷的金標準。
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肺癌靶向藥有哪幾種
肺癌靶向藥主要分為針對腫瘤的表面信號的靶向治療藥品和針對腫瘤的新生血管的藥物。一、針對腫瘤的表面信號的靶向治療藥品，主要是針對腫瘤表面的信號傳導(dǎo)，通過藥物阻滯了信號的傳導(dǎo)，來控制腫瘤進展。二、針對腫瘤的新生血管。腫瘤的生長、腫瘤的轉(zhuǎn)移以及腫瘤的復(fù)發(fā)，更多依賴于新生血管。如果沒有新生血管，腫瘤就不可能長大、不可能復(fù)發(fā)、不可能轉(zhuǎn)移。這時候應(yīng)用靶向治療藥，可以控制部分腫瘤新生血管的形成，以達到控制腫瘤的目的。
肺癌基因檢測
肺癌的基因檢測目前是一種非常重要的診斷方法，對于肺癌的治療有非常好的指導(dǎo)方向?；驒z測主要包括以下兩個方面：第一是針對腫瘤組織的檢測。包括針對患者的異體活檢以及組織液的檢測。在臨床過程中，經(jīng)過手術(shù)、活檢以后，可以取患者的局部腫瘤組織進行相應(yīng)檢測，包括基因突變、基因融合等相應(yīng)檢查，可以了解腫瘤組織基因序列，為以后的診斷提供了金標準。第二，如果確實無法取到患者的腫瘤組織，可以取患者的胸腔積液、腹腔積液，或者直接抽取外周血來進行相應(yīng)的基因檢測。這樣可以通過一個比較小的創(chuàng)傷方式，來進一步診斷疾病，為今后的治療提供了方向。而且在做肺癌基因檢測的同時，可以配合手術(shù)治療、放療、化療，進行綜合治療，來達到較好的全身控制腫瘤的目的。
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哪些肺癌病人適合靶向藥物治療
肺鱗癌和肺腺癌，統(tǒng)稱為非小細胞肺癌。按照肺癌的病理分型，分兩大類，一類就是非小細胞肺癌，一類就是小細胞肺癌。非小細胞肺癌，就包括兩個類型，一個就是鱗癌，另一個就是腺癌。目前的靶向治療對小細胞肺癌幾乎沒效，更多的全是針對肺腺癌。
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